复方溃疡膜治疗口腔溃疡临床疗效观察
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2010年11月15日
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[摘要] 目的：观察本院自制配方复方溃疡膜，于口腔黏膜溃疡面上局部涂药进行治疗，观察其临床疗效。方法：将70例患者随机分为治疗组(36例)和对照组(34例)，对照组采用西药常规治疗，并涂锡散类药物作为对比。治疗组予本院自制复方溃疡膜敷贴。观察两组的治疗效果。结果：治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论：自制复方溃疡膜可以有效治疗口腔黏膜溃疡。
[关键词] 自制配方；复方溃疡膜；口腔溃疡；局部涂物；疗效
[中图分类号] R781.5[文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2010)11(b)-055-01
口腔溃疡是口腔常见病，多发病、是发生在口腔黏膜上的表浅性溃疡，大小可从米粒至黄豆大小，成圆形或卵圆形，溃疡面为凹、周围充血，可因刺激性食物引发疼痛，发病原因尚未完全明了。其特点是反复发作、灼痛难忍、进食困难，同时能引起多种并发症。临床上并无固定疗法。本院自行配置复方溃疡膜局部给药治疗口腔溃疡36例取得满意效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2009年1月～2010年1月来本院就诊的口腔溃疡患者70例，均符合《口腔内科学》诊断标准[1]。将其随机分为治疗组和对照组，治疗组36例，男20例，女16例，年龄1.5～51岁；对照组34例，男23例，女11例，年龄2～48岁。患者病程长短不一，最短3 d，最长5年。两组患者一般资料相比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法
将大黄、冰片、青黛、甲硝唑、地塞米松、克霉唑、2%地卡因等药物， 放入消毒器皿中捣碎搅拌均匀，使之呈糊状，并制成直径约40 mm的药膜，封装备用。治疗组按口腔溃疡面积大小，取略大于溃疡面的小块药膜每于饭后贴于患处，3次/d。对照组按照西药常规治疗，口服抗生素，复合维生素B以及激素，并于溃疡面处外涂锡散类药物。
1.3 疗效标准
显效：溃疡愈合或明显缩小，疼痛明显减轻或消失，对外界刺激敏感度降低；有效：溃疡缩小，疼痛减轻；无效：治疗前后无明显症状改善。总有效=显效+有效。
1.4 统计学方法
采用SPSS 12.0软件进行分析以及处理；计量资料用t检验；计数资料采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
治疗组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。具体比较结果见表1。
3 讨论
口腔溃疡是一种多发性口腔黏膜疾病，患病率高，临床十分常见，常表现为疼痛、溃烂、反复发作。口腔黏膜具有丰富的神经末梢，所以出现溃疡后在进食、吞咽、说话及唾液作用下，病灶周围的神经末梢受到刺激引起疼痛不适，直接影响人们的生活，如进食困难等，严重影响生活质量。
本院自制的复方溃疡膜，其主要成分有大黄、冰片、青黛、甲硝唑、地塞米松、克霉唑、地卡因等。纵观全方，①大黄有较强的抗感染作用，对多种革兰阳性菌和阴性菌有抑制作用，具有收敛作用，可促进溃疡面的愈合[2]；②冰片主要成分是龙脑，可以清热解毒，防腐生肌，应用于局部，有止痛以及较为温和的防腐作用，可以治疗多种感染，并有抑菌作用[3]；③青黛其性咸寒，可清热解毒凉血消斑，对多种细菌有抑制作用，常常配伍冰片治疗疮痈溃疡等[4]；④甲硝唑有抗厌氧菌作用，复方甲硝唑药膜可治疗口腔溃疡[5]；⑤地塞米松为激素类药，是目前治疗口腔溃疡的主要药物；⑥克霉唑，口服、外用对深浅部真菌病均有一定疗效，对念球菌所致的感染疗效最好，外用治疗各种真菌病，如耳道真菌病、阴道真菌病、口腔真菌病等[6]；⑦地卡因可减少局部刺激引起的疼痛。诸药配伍，可以起到收敛生肌、杀菌抑菌、促进溃疡愈合等作用，并为上皮细胞生长提供了条件。在病变部位口腔黏膜直接给药，可以充分发挥药物的有效作用，避免首过效应。可以长期反复使用，副作用小，避免对肝肾的损害。并可以根据患者实际情况用药，灵活方便，不影响患者工作和休息。
本观察结果表明：使用本院自制的复方溃疡膜于局部给药治疗口腔溃疡，可以促进溃疡面的愈合，并能抑菌杀菌，防腐生肌。
[参考文献]
[1]牛东平.口腔内科学[M].3版.北京:人民卫生出版社,2003:170.
[2]黄兆胜.中药学[M].北京:人民卫生出版社,2002:137.
[3]高建明 ......
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