蔡 德 ，林晓航 ，文 立

    (1.广东医学院附属医院药学部，广东湛江 524001；2.宁夏回族自治区人民医院药剂科，宁夏银川 750021；3.海南省人民医院神经外科，海南海口 570311)

    Lipo PGE1在蛛网膜下腔出血中的应用

    蔡 德1，林晓航2，文 立3

    (1.广东医学院附属医院药学部，广东湛江 524001；2.宁夏回族自治区人民医院药剂科，宁夏银川 750021；3.海南省人民医院神经外科，海南海口 570311)

    目的：观察前列腺素E1脂微球载体制剂(Lipo PGE1)对蛛网膜下腔出血的疗效。方法：自发性蛛网膜下腔出血患者65例，随机分为治疗组和对照组。治疗组静脉滴注Lipo PGE1，同时行其他传统治疗方法。对照组不使用Lipo PGE1，其余治疗措施同治疗组，观察治疗前后影像学、血浆和脑脊液中生化指标等方面的改变。结果：两组预后存在显著差异，治疗组预后较佳(P0.05)。 结论：前列腺素E1能减少蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛，改善预后。

    前列腺素E1；蛛网膜下腔出血；脑血管痉挛；内皮素

    脑内的血管破裂出血后血液流入蛛网膜下腔，称为蛛网膜下腔出血(SAH)。SAH危害性极大，致死致残率非常高，为家庭和社会带来巨大的负担。脑血管痉挛是SAH严重的并发症，可引起脑微循环障碍而导致延迟性缺血性神经功能障碍，是SAH患者致残和死亡的主要原因。目前临床对SAH的治疗措施包括止痛、镇静、降低颅内压、止血以及应用钙拮抗剂防治继发性动脉痉挛等。

    前列腺素E1(PGE1)是一种十二烷类化合物，它具有抑制血小板聚集、血栓素A2生成、动脉粥样脂质斑块形成及免疫复合物的作用。能扩张外周和冠脉血管；降低外周阻力和血压。前列腺素E1脂微球载体制剂(Lipo PGE1)在心内科治疗不稳定性心绞痛、急性心肌梗死以及心力衰竭方面，已进行了大量的临床观察和研究，证实了脂微球载体制剂的临床疗效。但由于脑血管解剖结构的特殊性，Lipo PGE1对SAH后脑血管痉挛所致的脑微循环障碍临床疗效如何，尚较少有系统的临床研究报道。

    本研究旨在研究Lipo PGE1是否能改善SAH后脑血管痉挛所致的脑微循环障碍，从而为SAH患者的临床治疗提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    为了探讨Lipo PGE1治疗SAH的疗效，笔者对2008年8月～2010年3月在广东医学院附属医院住院治疗的65例SAH患者进行了临床观察。入选患者无青光眼、孕妇及哺乳期妇女 ......