张红梅

    (河南大学淮河医院检验科，河南开封 475000)

    病态造血在骨髓增生异常综合征中的特点及诊断价值

    张红梅

    (河南大学淮河医院检验科，河南开封 475000)

    目的：分析病态造血在骨髓增生异常综合征(MDS)中的特点及诊断价值。方法：收集2004年5月～2009年10月以2001年世界卫生组织(WHO)MDS分型标准[1]为诊断标准的MDS 102例，分别进行骨髓细胞学检查，外周血涂片检查。结果：MDS特征性形态学诊断依据，粒系为Auer小体，双核粒细胞，微核；红系为奇数核及核出芽;巨核系为淋巴样小巨核；外周血片出现原始粒细胞及巨核细胞。结论：细胞形态学是MDS的重要基础诊断手段。诊断早期的MDS需结合其他的检测技术以提高MDS诊断的准确率。

    病态造血；综合征；骨髓增生异常

    骨髓增生异常综合征(MDS)是一组异质性的造血干细胞克隆性疾病，其基本临床特征为骨髓中造血细胞有发育异常的形态学表现；无效造血所致的难治性血细胞减少；病态造血及具有发展为急性白血病的高危向。本文通过对102例骨髓形态学符合MDS的病例进行分析，探讨不同的病态造血对MDS诊断的实用价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    以2001 WHO诊断分型标准为标准收集2004年5月～2009年10月的MDS患者102例。其中，男77例，女25例。年龄22～87岁。中位年龄54.5岁，其中，难治性贫血(RA)2例，难治性血细胞减少伴有多系发育异常(RCMD)84例，难治性贫血伴有原始细胞过多-Ⅰ(RAEB-Ⅰ)9例，难治性贫血伴有原始细胞过多-Ⅱ(RAEB-Ⅱ)6例，MDS不能分类(MDSU)1例。对照组为非克隆性血细胞减少疾病109例(形态学不符合WHO的MDS分型标准的缺铁性贫血，巨幼细胞性贫血，溶血性贫血及感染相关性血细胞减少患者)。

    1.2 方法

    参照2001年WHO MDS分型标准[1]。所有患者分别进行骨髓涂片细胞学检查，外周血涂片细胞学检查，分析各种病态造血特征在MDS中的诊断价值。

    1.3 骨髓细胞形态学检查法

    1.3.1 计数200个有核细胞 分类 ......