唐 平

    (湖南省岳阳市华容县妇幼保健院，湖南华容 414200)

    稽留流产因胎盘组织有时机化，与子宫壁粘连紧密造成刮宫困难，稽留时间长，可能发生凝血功能障碍导致DIC，造成严重出血危及患者生命。稽留流产有效的处理方式是清宫术[1]。传统的清宫术操作有一定的盲目性，造成清宫不全、子宫穿孔、宫颈裂伤、人工流产综合征、术后宫颈粘连及宫腔粘连等并发症的发生。本组在床边超声监护、引导下行稽留流产清宫术，取得了较好的临床效果，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2009年1月～2010年6月，本院因稽留流产住院行床边监护、超声引导下清宫术的患者共82例。所有患者符合稽留流产诊断标准[1]：动态观察确定胚胎死亡2周以上；停经后出现腹痛或不规则阴道流血；B超确诊胚胎死亡。患者年龄21～34 岁，平均(27.5±3.2)岁；停经 8～18 周，平均(13.1±2.5)周；初产妇48例，经产妇34例。另取2008年1～12月未在超声监护、引导下而行常规清宫术的稽留流产患者51例作为历史对照。 该 51例患者年龄20～33岁，平均(27.1±3.3)岁；停经8～20 周，平均(13.5±2.7)周；初产妇 31 例，经产妇 20 例。两组患者在年龄、孕周、产次等方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有基线可比性。

    1.2 术前处理

    所有患者入院均进行血常规、凝血功能、肝肾功能及心电图等常规 ......