都日亮，徐世新，姚 舒

    (1.吉林省通化市人民医院脑外科，吉林通化 134001；2.吉林省通化市第二人民医院，吉林通化 134003)

    重型颅脑损伤后并发尿崩症临床少见，常引发水电解质紊乱，给治疗造成困难，甚至危及患者生命。本院2004年2月～2010年8月共收治此类患者38例，现就其诊断与治疗总结如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组男25例，女13例；年龄17～63岁，平均36岁。车祸伤28例，坠落伤6例，击打伤4例；其中颅底骨折20例，脑挫裂伤合并颅内血肿29例，弥漫性轴索损伤2例，硬膜外血肿12例，硬膜下血肿25例，外伤性蛛网膜下腔出血32例。2例保守治疗，其余36例分别行去骨瓣减压术，硬膜外血肿清除术，硬膜下血肿清除术，脑挫裂伤清创术。出现尿崩症的时间为伤后 6～15 d ，平均 10 d。 GCS评分：4～8分 32例，9～12分6 例。 24 h 尿量为 4 880～16 550 ml，平均 8 060 ml；尿比重为 1.000～1.005；尿常规检查：尿糖(-)，尿蛋白(-)；血清钾：2.9～4.2mmol/L ......