韩 枫

    (河南省商丘市第一人民医院骨科，河南商丘 476100)

    人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty，THA)是一种治疗各种髋关节终末期病变安全有效的方法。近年来在各级医院普遍开展，技术日趋成熟，然而各种并发症仍时有发生，其中术后感染是THA“灾难性”的并发症，往往造成手术彻底失败。二期翻修术被广泛认为是THA后感染治疗的“金标准”[1]。本研究通过随访2004年7月～2010年7月接受二期翻修治疗THA术后感染的12例患者，得到满意效果，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    对2004年7月～2010年7月于本科确诊为THA术后感染并行二期翻修术治疗的12例患者进行随访，随访时限为2～6年，平均 4年；年龄 42～75岁，平均 67.7岁，其中，男 7例(7髋)，女5例(5髋)。初次THA病因：股骨头缺血性坏死6例，股骨颈头下型骨折6例。所有患者均彻底清创后置入抗生素骨水泥临时假体旷置，感染控制后行二期翻修术。术后定期随访获得完整随访资料，采用Harris评分、实验室检查及影像学检查评价疗效。

    1.2 确诊标准

    所有确诊患者均有发热、疼痛、全身不适等症状，部分患者有患处皮温升高、窦道形成、脓液流出等情况，结合实验室检查及X线表现综合作出诊断。确诊标准如下：①存在与髋关节相通的窦道；或术前、术中发现脓液；②关节腔穿刺细菌培养阳性；③术中标本细菌培养阳性；④血沉>30 mm/h；C反应蛋白>10 mg/L。如符合①可确诊为感染，②～④至少符合2项可确诊为感染 ......