微创清除术治疗高血压性脑出血28例疗效分析
血肿,例数,1资料与方法,1一般资料,2临床表现,3出血部位,4方法,5观察指标,6疗效判定,7统计学处理,2结果,1两组患者NDS情况,2两组临床疗效比较,3两组存活患者的ADL评分比较,3讨论
罗勇勇(湖南省长沙市三医院脑外科,湖南长沙 410000)
脑出血占全部脑卒中的20%~30%[1],病死率在脑血管疾病中居首位,是危害人类健康的主要疾病之一。高血压是脑出血的最主要原因,目前国内外对高血压脑出血仍缺乏普遍有效的治疗方法,通常采用保守治疗,而外科开颅手术,小骨窗血肿清除术、锥颅碎吸术等效果不佳,而微创清除术由于简便、快速、创伤小等优点,已被临床医生越来越多地接受和应用。本院2008年2月~2009年5月对28例高血压性脑出血患者实施了微创清除术,并与28例以内科保守治疗的患者作为对照进行了比较,取得良好的疗效,现报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2008年2月~2009年5月在本院住院的高血压脑出血患者56例,诊断符合全国第四届脑血管病学术会议拟定的标准[2],且经头颅CT扫描证实。并排除血液病、肿瘤及先天性血管畸形等病因引起的脑出血。将56例患者随机分为两组:内科保守治疗组28例,其中,男15例,女13例,平均年龄64.7岁;微创组28例,男14例,女14例,平均年龄63.8岁;两组患者在性别、年龄上无统计学差异,具有可比性。
1.2 临床表现
以住院时意识状态分级估计病情。对照组:5例意识清(Ⅰ级),8 例嗜睡(Ⅱ级),12 例浅昏迷(Ⅲ级),2 例中昏迷无脑疝(Ⅳ级),1例深昏迷伴脑疝(Ⅴ级)。治疗组:6例Ⅰ级;8例Ⅱ级;11例Ⅲ级;2例Ⅳ级;1例Ⅴ级 ......
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