罗勇勇

    (湖南省长沙市三医院脑外科，湖南长沙 410000)

    脑出血占全部脑卒中的20%～30%[1]，病死率在脑血管疾病中居首位，是危害人类健康的主要疾病之一。高血压是脑出血的最主要原因，目前国内外对高血压脑出血仍缺乏普遍有效的治疗方法，通常采用保守治疗，而外科开颅手术，小骨窗血肿清除术、锥颅碎吸术等效果不佳，而微创清除术由于简便、快速、创伤小等优点，已被临床医生越来越多地接受和应用。本院2008年2月～2009年5月对28例高血压性脑出血患者实施了微创清除术，并与28例以内科保守治疗的患者作为对照进行了比较，取得良好的疗效，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2008年2月～2009年5月在本院住院的高血压脑出血患者56例，诊断符合全国第四届脑血管病学术会议拟定的标准[2]，且经头颅CT扫描证实。并排除血液病、肿瘤及先天性血管畸形等病因引起的脑出血。将56例患者随机分为两组：内科保守治疗组28例，其中，男15例，女13例，平均年龄64.7岁；微创组28例，男14例，女14例，平均年龄63.8岁；两组患者在性别、年龄上无统计学差异，具有可比性。

    1.2 临床表现

    以住院时意识状态分级估计病情。对照组：5例意识清(Ⅰ级)，8 例嗜睡(Ⅱ级)，12 例浅昏迷(Ⅲ级)，2 例中昏迷无脑疝(Ⅳ级)，1例深昏迷伴脑疝(Ⅴ级)。治疗组：6例Ⅰ级；8例Ⅱ级；11例Ⅲ级；2例Ⅳ级；1例Ⅴ级 ......