李宛聪，史金芬

    (吉林省白山市中心医院内分泌科，吉林白山 134300)

    胰岛素强化治疗是目前糖尿病(DM)治疗的研究热点，尤其对40岁前早发的2型糖尿病(T2DM)强化治疗更有意义。胰岛素泵治疗疗效理想，但价格昂贵。而甘精胰岛素提供基础胰岛素，可有效控制空腹血糖；速效胰岛素类似物重组人门冬脯胰岛素起效快、达峰快、代谢快，可以很好地控制餐后血糖，二者联用费用较泵治疗明显降低，具有更好的成本-效价比。本研究以早发的T2DM患者为研究对象，观察甘精胰岛素联合速效胰岛素的疗效以及对胰岛B细胞功能的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    初发的2型糖尿病患者98例，符合1999年WHO糖尿病诊断标准，其中空腹血糖(FBG)≥7.0 mmol/L，和(或)餐后2 h 血糖(2hPG)≥11.1 mmol/L，平均年龄(38±7)岁，病程≤1年。将所有患者分为甘精胰岛素组 (n＝53)和中效胰岛素(NPH)组(n＝45)。甘精胰岛素组：三餐前皮下注射速效胰岛素联合甘精胰岛素治疗。两组年龄、性别、体重、FBG、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)差异均无统计学意义。

    1.2 方法

    两组患者在三餐前注射速效胰岛素基础上 ......