沈振逵

    (广州市番禺何贤纪念医院，广东广州 511400)

    瑞芬太尼是新型镇痛药，为芬太尼类μ型阿片受体激动剂，其起效快，作用时间短[1]，在人体内1 min左右迅速达到血-脑平衡，其与其他芬太尼类似物明显不同。本文通过对等剂量的瑞芬太尼和芬太尼进行全麻插管，观察并分析其两者在插管前后的收缩压、舒张压、平均动脉压、心率、血浆血管紧张素、肾素活性和醛固酮水平上的差异，明确瑞芬太尼在气管插管全麻中的应用，评价其对心血管反应及肾素-血管紧张素系统的影响，具体报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    笔者收集了2007年8月～2010年8月本院收治的需进行气管插管全麻的患者1 000例，其中，男553例，女447例；年龄14～85岁，平均47.7岁。全部入选患者均为ASAⅠ～Ⅱ级，没有精神疾病、神经病史以及内分泌功能障碍、心功能不全、控制不良或未受控制的高血压和长期服用镇痛药的病史。临床看来没有插管困难。将1 000例患者随机分为两组，治疗组500例，对照组500例。

    1.2 方法

    治疗组：于麻醉前30 min进行地西泮10 mg、东莨菪碱0.3 mg肌内注射 ......