陈慧娴，李伟珍，张路玲，李丽霞

    (广东省茂名市广东医学院第三附属医院药剂科，广东茂名 525011)

    围术期预防性抗菌药物的合理使用，对预防手术切口感染、增加手术安全性、预防术后医院感染和减少产生耐药菌、提高治愈率有着积极的作用。为了解外科围术期抗菌药物预防性使用情况，对本院2009年 1～12月436份手术病历进行调查分析，为规范临床抗菌药物预防性应用提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    调查本院外科2009年1～12月所有住院手术患者病历，剔除术前已存在感染症状、术前实验室检查白细胞 >10.0×109/L、体温不正常者或术前 1周内使用抗菌药物者，共收集符合要求病历436份。

    1.2 研究方法

    采用回顾性调查方法。调查前设计调查表，调查表包括患者基本资料和用药情况两大部分。患者资料包括病历号，科别，入院、出院时间，年龄，性别，病史及既往史，记录移植，肿瘤，糖尿病，营养不良，体格检查、生化检查；记录诊断，手术名称，手术类型，手术开始时间，手术持续时间，切口愈合情况。用药情况包括：抗菌药物名称、剂型及给药途径、规格、用法、用量，用药起、止日期，药敏试验结果，与预防用药有关的不良反应记录。采用频数统计方法进行数据统计、分析。

    1.3 评价标准

    根据卫生部2004年颁布《抗菌药物临床应用指导原则》、卫生部办公厅《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》[1]、药品说明书和相关文献[2]，结合目前我院的实际情况制定围手术期抗菌药物合理应用判断标准 ......