经胸超声心动图对室间隔缺损介入封堵失败10例分析
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刘茹 张毅刚 李世杰 历志红 江苏省徐州市中心医院超声科;
【摘要】目的:对室间隔缺损介入封堵失败患者术后行经胸超声心动图复查,总结失败原因,以提高经胸超声心动图术前应用价值。方法:选取10例膜周部室间隔缺损封堵不成功患者。在分析左室造影主要观察指标后,用美国GE公司ViViD型彩色多普勒诊断仪在不同切面于术后重复测量室间隔缺损大小、观察缺损口形态与周围结构的毗邻关系以及各瓣膜的反流程度。结果:10例室间隔膜周部缺损,8例伴有膜部瘤,仅2例为单出口型,瘤体基底部宽度为6～18mm,基底部残端距主动脉瓣环距离0～5mm,距三尖瓣隔瓣距离2～5mm;均伴不同程度三尖瓣返流,其中,中至重度3例;伴有主动脉瓣反流4例,为微量至轻度。无膜部瘤2例。结论:由于经胸超声心动图受影响因素较多,因而对室间隔缺损的定位和大小的测量,应选择多切面、多方向的连续扫查法,严格标准切面,以筛选室间隔缺损封堵术的适应证及合适封堵器大小,保证室间隔缺损封堵术的成功。
【关键词】 室间隔缺损 介入封堵失败 经胸超声心动图
【分类号】R541.1
室间隔缺损是最常见的先心病之一,约占先心病发病率的25%[1],当前其治疗方法主要是外科修补及介入封堵术。而介入治疗因为有着创伤小、预后好,且并发症低的优点,常常作为患者的首选治疗方法。自2002年Amplatzer封堵器问世、国产封堵器的生产及不断改良,室间隔缺损的介入治疗
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[摘要]目的：对室间隔缺损介入封堵失败患者术后行经胸超声心动图复查，总结失败原因，以提高经胸超声心动图术前应用价值。方法：选取10例膜周部室间隔缺损封堵不成功患者。在分析左室造影主要观察指标后，用美国GE公司ViViD型彩色多普勒诊断仪在不同切面于术后重复测量室间隔缺损大小、观察缺损口形态与周围结构的毗邻关系以及各瓣膜的反流程度。结果：10例室间隔膜周部缺损，8例伴有膜部瘤，仅2例为单出口型，瘤体基底部宽度为6～18mm，基底部残端距主动脉瓣环距离0～5mm，距三尖瓣隔瓣距离2～5mm；均伴不同程度三尖瓣返流，其中，中至重度3例；伴有主动脉瓣反流4例，为微量至轻度。无膜部瘤2例。结论：由于经胸超声心动图受影响因素较多，因而对室间隔缺损的定位和大小的测量，应选择多切面、多方向的连续扫查法，严格标准切面，以筛选室间隔缺损封堵术的适应证及合适封堵器大小，保证室间隔缺损封堵术的成功。
[关键词]室间隔缺损；介入封堵失败；经胸超声心动图
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