快速血糖仪与日立7020自动生化分析仪血糖测定结果比对分析
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2011年1月15日
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[摘要] 目的：探讨快速血糖仪与日立7020自动生化分析仪血糖测定结果的差异，便于临床血糖监测。方法：本院2009年6月～2010年1月收治92例成年糖尿病患者，采用快速血糖仪测定末梢血、静脉全血血糖，采用日立7020自动生化分析仪测定血糖，比较两种方法测定血糖的差异。结果：末梢血、静脉全血血糖血，自动生化分析仪测定血糖结果分别为(9.42±4.13)、(9.71±4.15)、(10.14±3.92) mmol/L，自动生化分析仪测定的结果显著高于快速血糖仪，P<0.05。且静脉血快速血糖显著高于末梢血快速血糖，P<0.05。结论：快速血糖分析仪虽然具有操作简便、检测快、痛苦小等优点，但其监测结果低于全自动生化分析仪，且选用静脉血最佳。
[关键词] 快速血糖仪；日立7020自动生化分析仪；血糖
[中图分类号] R194.2[文献标识码] B [文章编号] 1674-4721(2011)01(b)-125-02
糖尿病(DM)引发人体内的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，严重危害人们的身心健康[1]，临床上以高血糖为主要特点。DM容易引发多种致命性并发症，如常见的糖尿病性心脏、脑血管病变等，成为仅次于心血管疾病等而成为第4位致死性疾病。快速血糖仪是目前检测糖尿病患者血糖，控制病情的重要手段，它的作用在于快速、准确地直接测定DM患者血糖浓度，及时指导医生临床用药。但在日常工作中常出现快速血糖仪所测定的结果与实验室结果不符的现象。为探讨其测定血糖的准确性，现将本院采用快速血糖仪和全自动生化分析仪测定血糖的结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
该组患者92例，均为来自本院就诊的糖尿病患者，根据1999年WHO的诊断标准确诊为2型糖尿病。所有患者以前均未使用胰岛素，无胃肠道、肝、肾等主要脏器严重疾病。其中，男性52例，女性40例，年龄36～71岁，平均54.6岁。
1.2 仪器与试剂
每例患者首先采用末梢血微量法(AdvCG)测定血糖，具体方法为，由专业受训人员于受试者左手无名指末端指腹采毛细血管血20 μl，使血滴触及试纸测试区，待血样覆盖测试区后将试纸置入血糖仪，约等30 s即可显示测试结果；然后，于2 min内[静脉血微量法(AdvVG)抽取]在同侧上肢肘静脉采静脉血2 ml，用快速血糖仪测定静脉全血血糖。同时，使用一次性真空采血管采集肘静脉血2 ml，标本送生化室，用全自动生化分析仪检测血糖含量(静脉血己糖激酶法，VG)。快速血糖仪(日本京都生产，GT-1640型血糖仪)每周用质控物校准1次，标本严格按照仪器说明书进行操作，日立7020型全自动生化分析仪使用其配备的原装清洗剂，血糖项目用英国朗道试剂测静脉血糖浓度，校准在最佳状态下检测血样的血糖含量。
1.3 统计学处理
采用SPSS 11.0统计软件。计数资料采用均数±标准差表示，数据进行方差分析，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
该组患者采用末梢血微量法、静脉微量法以及自动生化分析仪测定血糖结果分别为(9.42±4.13)、(9.71±4.15)、(10.14±3.92) mmol/L，自动生化分析仪测定的结果显著高于快速血糖仪，P<0.05，且末梢血微量法与静脉血微量法相比，P<0.05。见表1。
3 讨论
近20年来，我国糖尿病患病率显著增加，居世界第二位，患者数已经达到世界糖尿病患者的1/5。糖尿病会加速动脉硬化、导致心、脑、肾等靶器官的损害，威胁患者的生命健康。目前，对于糖尿病治疗目的是控制血糖，长期有效控制血糖可明显降低或延缓DM患者并发症发生率，提高患者的生活质量，因而糖尿病患者血糖监测很重要[2]。快速血糖仪是目前检测糖尿病患者血糖，控制病情的重要手段，其与大型生化分析仪相比具有体积小、携带方便、操作简便、获取结果快速等优点。已有研究证明，用快速血糖仪测得的血糖是可靠的[3-4]，大多数在美国糖尿病协会指南所规定的总体误差在小于15%的范围内。但实际工作中往往出现生化仪测定的血糖结果与血糖仪测定值不相符的现象。
本文结果表明采用日立7020自动生化分析仪血糖测定结果要显著高于快速血糖仪测得的结果，P<0.05。这是因为快速血糖仪只测定了包括红细胞在内的全血中的葡萄糖含量，而全自动生化分析仪测定的是“血浆”或“血清”内的葡萄糖含量，由于血浆或血清样本中不含红细胞，因此，全自动生化分析测定的样本中的葡萄糖将更为密集[3]。此外，结果还表明，且末梢血微量法与静脉血微量法相比，P<0.05。因此，①快速血糖仪不能用于糖耐量试验和餐后血糖的波动曲线更不能代替实验室血糖结果的检测作为确诊试验。②微量法检测血糖时，尽量采用静脉全血，除少数不易抽取静脉血者，如婴儿、大面积烧伤患者等。快速血糖测定仪是临床科室需要配置的设备之一。它体积小，采样方便，即通过采血针扎刺指端取微量末梢血，临床医护人员不需特殊训练就可以在患者床边进行检测，结果能准确快速获取，为临床诊断提供第一手资料。特别是糖尿病昏迷、高渗性昏迷和低血糖症所致昏迷的危重患者的昏迷类型判断。③在使用快速血糖仪时，在线性范围性能比较好的情况下，可不作性能评价，但要作毛细血管血糖换算成静脉血血糖值的系数测定，实测结果须乘以系数来校正[2]。综上所述，快速血糖分析仪虽然具有操作简便、检测快、痛苦小等优点，但其监测结果低于全自动生化分析仪，且快速血糖分析仪测定血糖时选用静脉血最佳。快速血糖分析仪虽然具有操作简便、检测快、痛苦小等优点，但其监测结果低于全自动生化分析仪，且选用静脉血最佳。
[参考文献]
[1]李冬 ......
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