邢台地区学龄前及学龄儿童视力状况
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2011年1月15日
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参见附件(736KB，1页)。
[摘要] 目的：了解不同地区儿童视力状况，以便施行针对性措施挽救儿童视力。方法：对幼儿园及小学生利用标准对数视力表(幼儿用儿童视力表)进行视力检查， 对有视力问题儿童再去医院进行详细检查，并进行阿托品散瞳验光，然后进行分类汇总、比较，得出结论。结果：在6 317名被检儿童中(学前儿童4 029名，小学生2 288名)，检出视力问题儿童590例，占9.34%。其中，近视447例，占7.08%，远视140例占2.22%；有屈光不正儿童中伴有弱视150例，占全部被检人群的2.37%；学龄前儿童中近视68例，占1.69%，远视104例，占2.58%；小学生中近视379例，占16.56%，远视36例，占1.57%。结论：近视儿童的患病率城市比乡村高，学习成绩好的班级较学习成绩差的班级高。近视患病率随年龄增长而增加，与国内外报道一致。儿童时期具有很强的调节力甚至可以掩盖8D的远视而表现出正常视力。
[关键词] 儿童；屈光不正；调查
[中图分类号] R770.42+1 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721(2011)01(b)-131-01
目前我国少年儿童甚至从幼儿园开始已是功课繁忙，儿童视力问题不容忽视，2007年11月～2009年12月对邢台市几个区、县部分儿童进行视力检查摸排工作，现将有关情况报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
被检查儿童6 317名，学龄前儿童4 029名，年龄3～5岁，男2 023名，女2 006名；小学生2 288名，年龄6～14岁，男1 175名，女1 113名。小学生2 288名中，市区1 285名，东海岛1 003名。将调查资料根据屈光不正状况(类型和程度)及地域(农村和城市)进行分类汇总。
1.2 方法
对幼儿园及小学生利用标准对数视力表(幼儿用儿童视力表)进行视力检查、眼位检查、眼底检查、眼外观检查，对有视力问题儿童再去医院进行详细检查，并进行阿托品散瞳验光(对幼儿园儿童用1%阿托品膏每日1次涂双眼，7 d后验光，对小学生用阿托品膏每日2次涂双眼，3 d后验光)。
1.3 统计学方法
计数资料采用卡方检验。
2 结果
被检查儿童6 317名，检出视力问题儿童590例，占9.34%，其中，近视447例，占7.08%，远视140例，占2.22%，其他3例(先天性青光眼1例，先天性白内障2例)占0.05%。有屈光不正儿童中伴有弱视150例，占全部被检人群的2.37%。学龄前儿童4 029名，其中近视68例占1.69%，远视104例，占2.58%；小学生2 288名，其中近视379例，占16.56%，远视36例，占1.57%。近视447例中，轻度近视(≤-3D)217例，占48.55%；中度近视[-3D～6D(不含3D)]175例，占39.15%；重度近视(>6D)55例，占12.30%。远视140例中，中轻度远视(≤+3D)61例，占43.57%；中度远视(+3D～+6D(不含+3D)55例，占39.29%；重度远视(>+6D)24例，占17.14%。小学生2 288名中，市区1 285名，近视234例，患病率18.21%；县区1 003名，近视145例，患病率14.46%；两者近视率比较，差异有统计学意义(χ2=5.38，P<0.05)。
3 讨论
2000年我国学生体质健康调研结果：小学生的近视率为20.23%[1]，而这一地区小学生近视患病率为16.56%。该地各区、县工业不发达，均以农业为主，少有污染，本地区近视患病率较低可能与此有一定关系。近视城市患病率较乡村患病率较高，学习成绩好的班级(重点班)较学习成绩差的班级(普通班)近视患病率高。可见长时间近距离用眼可增加近视患病率。本次调查发现小学生近视患病率明显高于学龄前儿童，随年龄增长而增加，与国内外报道[2-3]一致，说明近视已成为影响小学生健康的重要因素。本次调查还发现2个儿童有视力调节力的问题，有1个儿童未经散瞳验光，在配镜门市配一副-9D近视镜，戴镜视力0.8，经快速散瞳验光屈光状况：-1.25DS-1.00DC×900=0.6，配镜并给予托品酰胺每晚睡前点眼1次，0.5个月复诊视力-1.25DS -1.00DC×900=1.0。该患儿处于一种极度调节痉挛状态，经用药后恢复了正常的调节状态。另有1个男童6岁，因患内斜视就诊，裸眼视力1.0，阿托品散瞳验光检查：双眼+8D=0.6(经戴镜视力提高到正常，后做了内斜视矫正术)。这一情况说明儿童时期具有很强的视力调节力，甚至可以掩盖8D的远视而表现正常视力 ......
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