肾康1号配合激素治疗原发性肾病综合征50例(2)
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治疗2个月结束后，两组患者各项临床指标见表1。
3 讨论
原发性肾病综合征为肾内科常见综合征之一，通常表现为低蛋白血症、高脂血症、大量蛋白尿及高度水肿等[2]。当前以糖皮质激素为该病治疗的首选药物，但长期大剂量的使用激素，会引发诸多副作用的产生，造成病情易复发或难以控制。因此，探寻新药物或是进行联合用药来减少激素不良反应的发生、增强治疗效果，成为治疗该病的关键。
肾病综合征在中医范畴内其隶属于“水肿”，属于本虚标实。其本虚在脾，脾虚进而导致了肾虚，进而使得大量尿蛋白形成。脾虚又可导致水肿及气虚湿阻，对其进行治疗应当攻补兼施。而肾康1号其白花蛇舌草可清热利湿及解毒；生地黄能够减轻因激素而引起的兴奋与失眠等；女贞子可提高体液及细胞的免疫力[3]；旱莲草不但可提高机体的免疫力，同时对染色体损伤也有很好的保护作用；甘草可帮助肾小球滤膜修复；知母则能滋阴清热，具有降血糖、抗糖皮质激素副作用及抗微生物等诸多功效。而诸药合用，则可健脾渗湿、活血利水。
肾病综合征的进展过程中会随之产生高血压，肾病综合征血压控制很重要，控制不好很快就会影响到肾功能，发展到肾功能不全。所以控制肾病综合征第一血压很重要，比较好的降压药是既能降低血压又能保护肾功能不受损伤的，如血管紧张素转化酶抑制剂。而肾小球疾病的患者血压降的时候也切忌一下子降的幅度太大，因为肾小球血流的改变和血压很有关系。如果血压突然下降得很低，血流减少会引起肾功能的损伤[4-6]。当然还有一些影响肾血流减少的降压药就更不能用了。
本实验将患者随机分为治疗组和对照组。两组均给予泼尼松,首次剂量1 mg/(kg·d)，晨8：00顿服，持续8~12周后,每2~3周减5 mg，至0.5 mg/(kg·d)时，改为2 d剂量合并隔日顿服，再以2~3周减5 mg，至0.4 mg/(kg·2 d)时维持6~12个月，并给予必要的对症处理。治疗组同时加服肾康冲剂，每次1袋，每天3次。1个月为1个疗程，均治疗3个疗程。结果显示治疗组疗效显著优于对照组(P<0.05)；24 h尿蛋白定量、血浆清蛋白、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)等指标两组均改善显著(P<0.05，P<0.01)，且均以治疗组为优(P<0.05)。两组不良反应发生率及复发率均以治疗组为低(P<0.05)。本研究结果表明，肾康冲剂能显著提高激素对肾病综合征的疗效，肾康1号结合激素对原发性肾病综合征进行治疗，其临床总有效率为96.00%，较单用激素组68.00%有显著提高，同时对水肿消退、提高血浆清蛋白含量、降低24 h尿蛋白定量及胆固醇与三酰甘油含量有显著效果。同时肾康1号可显著干预激素引起的副作用。因此，肾康1号配合激素对原发性肾病综合征进行治疗不但能增进疗效，也能降低不良反应，同时也能巩固疗效，减少病情复发，且易于掌握，服用方便，值得长期坚持使用。
[参考文献]
[1]孙传兴.临床疾病诊断依据治愈好转标准[S].2版.北京:人民军医出版社,2002:175.
[2]刘家生,胡顺金,王亿平,等.肾康冲剂配合激素治疗原发性肾病综合征临床观察[J].四川中医,2007,25(4):49-50.
[3]余峰,宋慧明.黄芪注射液临床应用进展[J].中华实用中西医杂志,2001,14(8):1718 ......
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