各种组织学分型的卵巢癌患者血清CA-125浓度变化分析
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2011年2月15日
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[摘要] 目的：分析各种组织学分型的卵巢癌患者血清CA-125浓度变化。方法：连续选择近期接受手术治疗的卵巢癌患者110例，治疗前进行血清CA-125标本采集，并根据病理标本的组织学分型特点进行分组，比较CA-125浓度值和阳性率分布情况。结果：高血清CA-125浓度值的组织学分型前3位分别是浆液性囊腺、内膜样肿瘤和性索间质肿瘤的卵巢癌患者，高血清CA-125阳性率的组织学分型前3位分别是浆液性囊腺、内膜样肿瘤和混合性上皮癌(P均<0.05～0.01)。结论：卵巢癌的组织学分型特点与患者血清CA-125表达和阳性率情况有一定关联性。
[关键词] 卵巢癌；组织学分型；病理；癌胚抗原-125；外周血；肿瘤标识物
[中图分类号] R737.31 [文献标识码] C[文章编号] 1674-4721(2011)02(b)-069-02
笔者分析了110例各种组织学分型的卵巢癌患者的血清癌胚抗原(CA)125浓度值和阳性率分布情况，并根据病理标本的组织分型特点进行分组比较，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
连续选择2009年1月～2010年6月在本科接受手术的卵巢癌患者，纳入标准：①经临床、影像学和病理检查确诊的卵巢癌患者；②有手术适应证；③预期生存期>6个月。本文入选卵巢癌患者110例，年龄31～67岁，平均(52.30±14.27)岁。
1.2 方法
1.2.1 手术治疗方式及方法手术方式为子宫双附件大网膜阑尾切除、盆腹腔转移灶切除、肠转移切除，对残留病灶小者加行盆腔淋巴结清扫术，早期、盆腔包块可活动者直接进行手术。
1.2.2 血清CA-125检测方法及正常值血清CA-125标本采集均在清晨进行，空腹抽取静脉血4 ml，分离血清后在-20℃条件下冷冻。血清浓度测定采用放射免疫法，正常值范围：0～35 U/ml，试剂选择CEN-TOR公司生产的CA-125放免药盒，由固定人员操作，标本采样时间均在手术开始前。
1.2.3 病理标本采集及组织学分组方法入选对象手术切除后，标本采用福尔马林固定和石蜡包埋切片，并按下面组织学特点进行分组：①浆液性囊腺；②黏液性囊腺；③混合性上皮癌；④内膜样肿瘤；⑤内胚窦瘤；⑥恶性畸胎瘤；⑦性索间质肿瘤组。
1.3 统计学方法
采用SPSS 10.0分析软件对收集到的数据进行处理，包括计算均数、频数和率的比较，用t检验和χ2检验进行组间显著性分析，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
各种组织学分型卵巢癌患者血清CA-125浓度值和阳性率分布情况见表1。
3 讨论
CA-125在卵巢癌细胞中存在高度表达，并能分泌入血，近年来，血清CA-125检测已被列为卵巢癌临床检测常规项目，其表达水平和阳性率对卵巢癌诊断、治疗方式选择和病情发展监测都具有非常重要的实用价值，是妇科临床中经常用的肿瘤标志物之一。CA-125最早由Bast于1981年发现，其由大分子多聚糖蛋白存在于胚胎上皮细胞、卵巢癌组织和患者血清中。一般认为，血清CA-125浓度值和表达阳性率与卵巢癌的生长、扩散、消退和发展程度存在密切关系，并在卵巢癌诊断、分期、预测复发、判断预后中扮演重要角色[1-4]，但有关CA-125浓度值和表达阳性率与卵巢癌的各种组织学分型的相关性研究的不多。笔者连续选择一组近期在本院进行手术治疗的卵巢癌患者，根据病理标本的组织学分型特点进行分组。本文证实，与其他卵巢癌的组织学分型比较，浆液性囊腺、内膜样肿瘤、混合性上皮癌和性索间质肿瘤等组织学分型卵巢癌患者存在着较高的血清CA-125浓度值和表达阳性率，这些发现与国内同类研究[1]结论基本一致。总之，血清CA-125浓度值和阳性表达率与卵巢癌患者组织学分型特点有一定关联性，这些特点可作为患者病情判断和治疗选择的重要参考指标，有一定的临床实用价值[5-7]。
[参考文献]
[1]张宇,占小卫,叶敏娟,等.评价血清CA125诊断卵巢上皮癌中的意义[J].中华妇幼临床医学杂志(电子版),2010,6(4):249-52.
[2]余文辉,周小梅,李卓华,等.术前癌抗原125水平预测卵巢上皮癌的价值研究[J].国外医学:临床生物化学与检验学分册,2005,26(5):257-259.
[3]刘若男.卵巢癌患者血清标志物CAl25和临床病理的关系及其临床意义[J] ......
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