个体化健康教育对于糖尿病患者的意义
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2011年2月15日
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[摘要] 目的：让糖尿病患者有一个健康的生活方式，预防和延缓急慢性并发症的发生，提高生存质量。方法：筛选200例糖尿病患者，随机分成两组，A组为治疗组，运用糖尿病知识对患者进行饮食、用药、运动、自我监测的指导；B组为对照组，不进行健康教育，只进行药物治疗。结果：健康教育后分别进行两组比较，健康教育前空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白A组与B组差异无统计学意义(P>0.05)；健康教育后空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白A组较B组均明显降低，差异有统计学意义(P<0.01)。结论：个体化健康教育有利于控制糖尿病患者血糖和糖化血红蛋白，能更有效地控制代谢异常，对预防和延缓并发症的发生从而减轻经济负担有重大意义。
[关键词] 糖尿病；个体化；健康教育
[中图分类号] R473 [文献标识码] C[文章编号] 1674-4721(2011)02(b)-129-01
目前糖尿病是一种慢性、进行性尚不能根治的终身性疾病，2006年国际糖尿病联盟(IDF)报告全球糖尿病患者已超过2.3亿[1]，中国糖尿病患病人数已超过4 000万，患病人数居世界第2位，将可达到1亿，给家庭与社会经济带来严重威胁。IDF推荐的治疗方法是综合疗法，包括健康教育、饮食、运动、药物、自我监测5个方面。对糖尿病患者进行个体化健康教育，是基本治疗措施之一，是有效控制血糖，减少医疗开支行之有效的方法。本研究对200例糖尿病患者实施门诊健康教育，比较健康教育前后患者空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白水平的变化，探讨个体化健康教育对糖尿病患者治疗的意义。
1 资料与方法
1.1 一般资料
根据WHO 2007年制定的糖尿病诊断标准选择本院糖尿病门诊2008年1～10月就诊的200例糖尿病患者，其中，男89例，年龄为40～80岁，女111例，年龄为46～70岁。随机分成两组，A组150例为治疗组，在常规药物治疗的同时运用糖尿病知识对患者进行健康教育，从饮食、用药、运动、自我监测等方面加以指导；B组50例为对照组，不进行健康教育，只进行常规药物治疗。
1.2 方法
1.2.1 对每一位糖尿病就诊人员建立个人档案，包括患者姓名、性别、年龄、身高、体重、教育程度、病程、地址、联系电话、用药情况。
1.2.2 测量血压、空腹血糖、餐后血糖、甘油三酯、糖化血红蛋白、体重指数。
1.2.3 发放健康教育处方，内容包括糖尿病的发病原因、常见症状、治疗方法及转归。
1.2.4 给予健康教育，包括心理指导、饮食指导、运动疗法、自我保健、自我监测外周血糖和尿糖的方法及注意事项、胰岛素的自我注射法及注意事项、降糖药物的用药指导及注意事项、高血糖及低血糖反应的表现及处理、并发症的预防、血糖控制指标及随诊指征和时间等。
1.2.5 定期举办集体讲座(授课对象为糖尿病患者及家属)及随时进行个体化教育(根据不同患者的文化程度、经济状况及伴随疾病给予相应指导)。
1.2.6 每月的所有检查结果均计入个人档案。
2 结果
两组效果比较见表1。
健康教育后分别进行两组间比较，健康教育前空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白A组与B组差异无统计学意义(P>0.05)；健康教育后空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白A组较B组均明显降低，差异有统计学意义(P<0.01)。
3 讨论
个体化健康教育的意义：目前糖尿病患病率在不断升高，糖尿病的治疗仅仅应用生物医学手段已显得十分有限，且医疗费用昂贵[2]。定期进行系统、科学的健康教育，尤其是根据患者的文化水平、职业、理解接受能力有针对性地进行个体化教育可以使糖尿病患者建立和形成有利于健康的行为和生活方式，满足患者对疾病相关知识的需求；使其转变观念，纠正不良习惯，可提高糖尿病患者对疾病的认识水平和自我监护能力，有利于控制血糖，从而使糖尿病患者更有效地控制代谢异常，预防和延缓急慢性并发症的发生，有利于提高生存质量，为患者及其家庭减轻经济负担的同时，还能够为国家和社会节约大量的医药卫生资源。
在糖尿病长期治疗过程中，健康教育是最关键、最重要的环节，是现代综合疗法的“基石”，它可以起到与药物同等的作用[3-6]，甚至优于药物治疗的效果，因此对糖尿病患者在进行群体健康教育基础上增加个体化健康教育受到广大医务人员及社会的重视，通过健康教育，使整个社会对糖尿病有一个正确的认识，共同预防糖尿病。
[参考文献]
[1]洪天配,杨金奎.2006年国际DM联盟第19届世界DM大会专题报道[J].中国糖尿病杂志,2007,15(1):62-64.
[2]潘荫才.糖尿病健康教育的研究进展[J] ......
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