剖宫产术后子宫瘢痕妊娠4例分析(1)
[摘要] 目的:对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床资料进行分析。方法:用病例报告的形式对此病症的特点、术后疗效等进行分析。结果:患者均痊愈出院,随访血液中人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)恢复正常。结论:严格掌握剖宫产的手术指征,降低剖宫产率,提高缝合技巧,以减少CSP的发生。另一方面临床医生及B超医生要警惕CSP发生的可能,做到早期诊断、早期治疗以改善预后。[关键词] 剖宫产;瘢痕妊娠;术后
[中图分类号] R714.2 [文献标识码] C[文章编号] 1674-4721(2011)02(b)-131-02
随着剖宫产率的增加,剖宫产的远期并发症发生率增高。子宫瘢痕妊娠(CSP)是剖宫产的远期并发症之一,其危害巨大,处理不当或抢救不力可危及患者生命或使患者丧失生育功能。随着剖宫产率的增加,CSP的发病率有逐年升高的趋势。CSP早期临床上表现无特异性,发病前不易诊断,常误诊为早孕、先兆流产或稽留流产,导致清宫术时大出血。现将本院2006年1月~2010年1月收治的4例剖宫产术后子宫下段瘢痕妊娠患者回顾性分析,报道如下:
1 临床资料
病例1,43岁,孕6产1存0,既往有剖宫产史。停经3个月余,间断性阴道流血2个多月,腹痛1 d,B超检查示:“胚胎停育,稽留流产”,于2006年1月9日收住本院。入院前曾在外院拟诊“先兆流产”予安胎治疗。妇科检查:外阴正常,阴道通畅,血液量中,宫颈管正常大,着色,外口松,子宫增大如孕11周大小,压痛不明显。先予米非司酮(Ru468)杀胚处理 ......
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