微创技术在乳牙牙龋中的应用(1)
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[摘要] 目的：探讨微创技术修复乳牙牙龋的方法及临床效果。方法：选取本院口腔科2007年6月～2009年6月收治的90例龋齿患儿为研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组采用常规磨牙去龋治疗，观察组采用微创技术治疗(伢典凝胶去龋)，比较两组患儿的临床疗效、合作率和疼痛率。结果：观察组和对照组的成功率分别为81.3%(48/59)、84.5%(49/58)，差异无统计学意义，P>0.05。但观察组患儿的合作率和疼痛率要显著优于对照组，P<0.05。结论：微创治疗患儿龋齿疗效安全可靠，其疼痛小，患儿合作率高。
[关键词] 微创；乳牙牙龋；充填；治疗
[中图分类号] R782 [文献标识码]A[文章编号]1674-4721(2011)02(c)-022-02
Minimally invasive dental caries in deciduous teeth of
WANG Wei
(Chinese Medicine Hospital of Liling City, Hunan Province, Liling 412200, China)
[Abstract] Objective: To investigate the minimally invasive technique to repair dental caries in deciduous and clinical effects. Methods: The dental hospital from June 2007 to June 2009 90 cases of dental caries in children admitted for the study were randomly divided into observation group and the control group, the control group treated with conventional molar caries removal, minimally invasive observation group treatment of (carisolv gel to caries), the clinical efficacy of the two groups of children, the cooperation rate and pain rates. Results: The observation group and control group were 81.3% success rate (48/59), 84.5%(49/58), no significant difference, P>0.05. But the observation group cooperation rate and pain in children rate to be significantly better than control group, P<0.05. Conclusion: Minimally invasive treatment of dental caries efficacy of children with safety and reliability, the pain is small, children with high rate of cooperation.
[Key words] Minimally invasive; Deciduous dental caries; Filling; Treatment
儿童早期龋发病率高，在其就诊过程中，常因对牙钻的恐惧和去腐过程中的疼痛而造成不合作，致使治疗中断或一定程度上的姑息治疗，预后效果不十分理想。随着口腔器械和材料的不断革新以及理论的不断完善，使得乳牙龋病治疗过程中无痛和避免使用牙钻[1]，微创技术以其疼痛小，疗效好越来越广泛的应用于儿童龋齿的治疗。本院口腔科2007年6月～2009年6月采用微创技术(伢典凝胶去龋)治疗45例龋齿患儿，疗效较好，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
该组患儿90例(117颗牙)，均为本院口腔科门诊收治的龋齿患儿，无牙髓及根充病变者，其中，男52例，女38例，年龄2～10岁，临床表现为食物嵌塞痛，冷热刺激偶有不适，无夜间痛、自发痛。每颗牙齿至少存在1个龋洞，龋洞的大小能便最小的工具进入(开口>1.5 mm)，龋坏未影响牙髓。龋坏程度为中、深度龋，中龋55例，深龋45例，将其随机分为观察组45例(59颗牙)，对照组45例(58颗牙)，两组患儿在年龄、性别、龋坏程度、临床表现方面差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2 器械与材料
Carisolv(伢典)凝胶及相配套的工具(瑞典MediTeam Dental AB生产，深圳赛维生物技术有限公司提供)。充填材料为日本松风FX型玻璃离子。
1.3 方法
1.3.1 对照组在检查确定患牙后，采用常规牙钻机械去腐，制备洞型，棉卷隔湿，消毒窝洞，常规护髓、垫底，并吹干，充填材料为玻璃离子，3个月后复查。
1.3.2 观察组常规隔湿干燥患牙，将均匀混合的伢典凝胶(淡红色透明液体)用工具(探针、镊子)根据龋洞大小滴入数滴于龋洞中填入龋洞，确保所有龋坏部分完全被凝胶浸湿，30 s后用配套专用去腐器械轻轻刮擦或旋转进行去腐，用干棉球擦去腐质，反复填入凝胶直至凝胶不再浑浊，腐质去净，用探针检查洞底及洞壁坚硬，用0.9%氯化钠溶液冲洗消毒窝洞，并根据窝洞深度常规护髓、垫底，吹干，干燥后立刻充填FX玻璃离子其近髓处充填，去除多余的充填材料，涂上甘油隔水，用探针检查去腐效果，整个治疗过程不使用牙钻 ......
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