[摘要] 目的：探讨同期先行后路矫形固定，再前路病灶清除植骨融合治疗腰4、5结核方法的优点及手术技巧。方法：2006年3月～2009年8月本科治疗腰4、5结核26例，神经损伤按Frankel分级，D级9例，E级17例，后突畸形均<20°，侧弯4例。术前四联抗结核治疗4～6周以上，同期先行后入路钉棒矫形固定，再行前路病灶清除植骨融合。结果：平均随访15个月，患者切口均Ⅰ期愈合，椎体均融合，无结核复发，2例后突畸形较术后稍加重，无钉棒断裂。结论：本术式治疗腰4、5结核可彻底清除病灶，矫正后凸畸形，早期重建和维护脊柱的稳定性，缩短了患者术后康复期，防止后凸畸形进行性加重。

    [关键词]结核；矫形固定；植骨融合

    [中图分类号] R825.2 [文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2011)02(c)-153-02

    腰4、5结核因其部位特殊，很难在单一入路下完成病灶清除、矫形固定及植骨融合。但传统病灶清除植骨融合术有脊柱稳定性差、融合率低、卧床时间长，且易复发等缺点。随着脊柱内固定理念的发展及手术技巧的完善，同期矫形固定、病灶清除、植骨融合成为一种治疗腰4、5结核的有效方法[1] ......