外伤性肝破裂48例治疗分析
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2011年3月5日
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聂建国 内蒙古自治区根河市满归中心卫生院;
【摘要】目的:探讨手术治疗肝外伤的临床疗效,提高肝脏损伤的诊断和治疗水平。方法:回顾性分析本科2003年1月～2008年12月收治的外伤性肝破裂48例患者临床资料。结果:治愈32例,死亡16例,其中6例死于术中失血性休克难以逆转,2例死于急性肾衰竭,4例死于并发多器官功能衰竭,4例死于术后再出血。治愈患者术后随访3～6个月,肝功能正常,B超、CT检查显示肝后下腔静脉通畅,无狭窄。结论:尽快手术止血,是抢救成功的关键。对严重肝外伤有效处理出血,清除失活组织,处理合并伤,防治胆漏和充分引流,可提高疗效,降低死亡率。
【关键词】 肝破裂 手术治疗 创伤与损伤
【分类号】R657.3
外伤性肝破裂的早期识别和诊断十分关键,剖腹探查应全面仔细,不忽略隐蔽性损伤。采用“四大支持”综合疗法能改善微循环、拮抗炎性递质及遏止患者危重状态进展,并使伤员度过麻醉和手术的第三次打击,可明显提高治愈率和减少并发症[1]。笔者通过对2003年1月～2008年12月收治的
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外伤性肝破裂的早期识别和诊断十分关键，剖腹探查应全面仔细，不忽略隐蔽性损伤。采用“四大支持”综合疗法能改善微循环、拮抗炎性递质及遏止患者危重状态进展，并使伤员度过麻醉和手术的第三次打击，可明显提高治愈率和减少并发症。笔者通过对2003年1月～2008年12月收治的外伤性肝破裂48例患者进行治疗分析，阐述如下：
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