夹心注射组织胶黏合剂在胃底静脉曲张中的疗效观察及注射方法
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罗小荣 艾梅芳 杨敏 江西省新余市人民医院胃镜室;
【摘要】目的:探讨内镜下注射组织粘合剂治疗胃底静脉曲张的疗效及注射方法。方法:对11例胃底静脉曲张出血患者采用碘化油-组织黏合剂-碘化油曲张静脉内"三明治"夹心注射的方法,每点注射组织胶1～2ml,每次注射1～3点,2周后进行随访并分析。结果:11例患者止血全部成功,成功率为100%。随访4个月,无一例再出血,操作时未发生滞针及钳道堵塞现象。结论:经胃镜行组织胶注射治疗胃底静脉曲张是一种简便、安全、有效的治疗方法,而采用的"三明治"夹心注射法,有效地防止了滞针及堵塞内镜的弊端,是目前最普遍使用的注射方法。
【关键词】 组织胶 胃底静脉曲张 疗效观察 方法
【分类号】R573
食管静脉曲张可以通过胃镜下硬化及套扎的方法治疗。研究表明临床上胃底静脉曲张出血同食管静脉曲张出血比较而言更为凶险,由于胃底静脉位置本身的特殊性及临近器官存在多条交通支的原因,临床上常用的套扎术和硬化术在治疗胃底静脉曲张中均无效,患者由于反复出血,死亡率极高,
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食管静脉曲张可以通过胃镜下硬化及套扎的方法治疗。研究表明临床上胃底静脉曲张出血同食管静脉曲张出血比较而言更为凶险，由于胃底静脉位置本身的特殊性及临近器官存在多条交通支的原因，临床上常用的套扎术和硬化术在治疗胃底静脉曲张中均无效，患者由于反复出血，死亡率极高，而外科手术风险大，死亡率也很高。近年来发展的内镜下组织粘合剂曲张静脉内注射，是目前认为治疗胃底静脉曲张活动性出血的首选方法，而且是唯一可选择的有效治疗方法。但组织胶注射方法不当，最大的风险是滞针及堵塞内钳道，以致治疗失败并造成经济损失。本科2009年3月～2010年3月对11例胃底静脉曲张患者采用“三明治”夹心注射法既取得了成功止血的效果，又有效地杜绝了滞针及堵塞钳道的方法。
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