荧光素眼底血管造影在糖尿病视网膜病变早期诊断中的应用
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参见附件(2009KB，2页)。
[摘要] 目的：探讨荧光素眼底血管造影(FFA)在糖尿病视网膜病变早期诊断的价值。方法：选取本院2006年6月～2009年7月收治的500例(965只眼)糖尿病患者拟诊视网膜疾病的临床资料，患者进行检眼镜检查，后对患者进行荧光素眼底血管造影，诊断患者的视网膜病变情况和分级，并根据诊断结果指导治疗。结果：检眼镜检查670只眼存在视网膜病变，病变率为69.43%，Ⅰ期220只，Ⅱ期135只，Ⅲ期147只，Ⅳ期85只，Ⅴ期83只；后经荧光素眼底血管造影检查，有868只眼存在视网膜病变，病变率为89.95%，Ⅰ期288只，Ⅱ期210只，Ⅲ期173只，Ⅳ期103只，Ⅴ期94只。荧光素眼底血管造影的诊断正确率较高，两种诊断方法比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：荧光素眼底血管造影诊断糖尿病患者视网膜病变，检出率较高，并可以进行分期，是指导患者治疗和疗效评价的重要手段，值得在临床推广。
[关键词] 糖尿病；视网膜病变；荧光素眼底血管造影；早期诊断
[中图分类号] R587.1 [文献标识码]A[文章编号]1674-4721(2011)03(b)-031-02
Fundus fluorescein angiography in early diagnosis of diabetic retinopathy application
WANG Xiaoyi, CHEN Zilin, ZHONG Kairen, WU Shuru, LIAO Fenglan
Department of Ophthalmology, People′s Center Hospital of Huizhou City, Guangdong Province Huizhou 516001, China
[Abstract] Objective: To evaluate the fundus fluorescein angiography (FFA) in diabetic retinopathy early diagnosis. Methods: The hospital from June 2006 to July 2009 admitted 500 patients (965 eyes) with diabetic retinopathy in patients with suspected clinical data of patients with ophthalmoscopy, patients after fundus fluorescein angiography, diagnostic patients with retinal lesions and graded, and based on the results to guide treatment. Results: 670 eyes ophthalmoscopy there retinopathy lesions was 69.43%, Ⅰ of 220 eyes, Ⅱ of 135 eyes, Ⅲ of 147 eyes, Ⅳ of 85 eyes, Ⅴ of 83 patients; by fluorescence fundus angiography inspection, there are 868 existing retinopathy eyes, the lesion was 89.95%, Ⅰof 288 eyes, Ⅱ of 210 eyes, Ⅲ of 173 eyes, Ⅳ of 103 eyes, Ⅴ of 94 eyes. Fundus fluorescein angiography higher diagnostic accuracy of two diagnostic methods was statistically significant difference (P<0.05). Conclusion: The diagnosis of fundus fluorescein angiography in diabetic retinopathy, a higher detection rate and can be phased. To guide the evaluation of patients and efficacy of an important means of promotion in clinical.
[Key words] Diabetes mellitus; Retinopathy; Fundus fluorescein angiography;Early diagnosis
随着社会的发展，糖尿病患者的发病率逐年提高，视网膜病变是常见的并发症，是主要的致盲病之一，糖尿病性视网膜病变也越来越受到关注，糖尿病的严重程度和病程长短与视网膜病变有直接的关系，该病可以导致视功能严重受损[1]，对于视网膜病变的患者应该做到早发现、早治疗可以降低致盲率，提高患者的生存质量，通过荧光素眼底血管造影对糖尿病患者视网膜早期诊断，并对患者进行分期，为治疗措施提供依据，效果明确，现将诊断报道总结如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2006年6月～2009年7月收治的500例(965只眼)糖尿病患者的临床资料，男性280例，女性220例，年龄25～78岁，平均年龄(56.7±3.4)岁，病程5个月～30年，平均病程(7.4±0.9)年。
1.2 方法
患者在造影前了解全身情况，行心电图、肝肾功能、血压、脉搏测定，使用0.25%托品卡胺滴眼液充分散大双眼瞳孔，检查仪器为TOPCON眼底广角照相机，荧光造影剂使用20%荧光素钠注射液(广州明兴制药有限公司生产)，将荧光素注射液稀释至0.1%行肘静脉缓慢注射3 ml做过敏试验[2]，观察患者的反应，同时对双眼拍摄彩色眼底照片，10 min后患者无明显异常反应，取20%荧光素钠注射液3 ml，快速注入肘静脉，注射开始后计时，并连续拍照，连续交替双眼拍摄[3]，静脉充盈完全后，间断拍照，所有患者观察30 min。
1.3 诊断标准
按照中华医学会第三届全国眼科学术会议讨论通过的标准和荧光血管造影分期。
1.4 统计学处理
使用SPSS 13.0统计学软件对各项资料进行统计分析，各项参数以均数±标准差(x±s)表示，使用χ2、t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
患者应用检眼镜和荧光素眼底血管造影检查的结果见表1。
检眼镜检查670只眼存在视网膜病变，病变率为69.43%；后经荧光素眼底血管造影检查，有868只眼存在视网膜病变，病变率为89.95%。荧光素眼底血管造影的诊断正确率较高，两种诊断方法比较差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
荧光素眼底血管造影是早期诊断糖尿病视网膜疾病的较好方法，可以通过即时观察荧光素在眼底随着血液循环的状况 ......
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