[关键词] 胃黏膜；淋巴瘤；穿孔；淋巴组织

    [中图分类号] R733 [文献标识码] C[文章编号] 1674-4721(2011)03(b)-137-02

    黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(mucos-asssociated lympoid tissue lymphoma，MALT)属于淋巴结以外与黏膜组织相关的一种淋巴组织肿瘤性疾病，好发于胃肠道，肿瘤生长缓慢，病灶局限，多为低度恶性，临床表现缺乏特异性，以消化道穿孔初诊者罕见，本院近期收治胃MALT淋巴瘤自发性穿孔1例，现报道如下：

    1 临床资料

    患者，男性，73岁，以“突发中上腹烧灼样疼痛5 h”于2010年3月17日急诊入院。1周前有不规则上腹痛史；既往无呕血黑便史，近期无明显消瘦情况，无慢性病及药物过敏史，无长期服用糖皮质激素及非甾体类镇痛药物史。查体：体温36℃，血压 140/80mmHg，痛苦貌，皮肤巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未及肿大，腹平坦，腹式呼吸浅快，全腹板状、肌卫及反跳痛，以右中上腹著，肝浊音界消失，肠鸣音减弱。立位腹部平片：双侧膈下见游离气体。考虑患者“急性腹膜炎，消化道穿孔”，急诊在全身麻醉下剖腹探查。术中见：右上腹、右结肠旁沟浑浊液体300 ml，胃窦前壁近幽门管大弯侧巨大肿块约10 cm，质地偏软，胃浆膜面光整 ......