瘢痕子宫再次妊娠不同分娩方式的临床观察
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[摘要] 目的：探讨瘢痕子宫再次妊娠应用剖宫产与阴道分娩的临床效果。方法：选取本院2008年1月～2010年6月100例瘢痕子宫再次妊娠分娩的临床资料进行统计分析，比较瘢痕子宫再次妊娠应用剖宫产与阴道分娩的临床效果。结果：两组经阴道分娩的产后2 h出血量、产程时间、产后发热情况、新生儿窒息的发生率及住院时间等方面分别比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。但与非瘢痕子宫行剖宫产组比较，瘢痕子宫组的产后2 h出血量多，产程长，切口非甲级愈合率高，住院时间长，差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。结论：对于剖宫产后再次妊娠的产妇，只要有试产的条件，阴道试产不失为一种安全、有效、经济的分娩方式，可以降低剖宫产率，值得广大产科医生予以重视。
[关键词] 瘢痕子宫；再次妊娠；剖宫产；阴道分娩
[中图分类号] R714 [文献标识码]A[文章编号]1674-4721(2011)03(c)-023-02
Uterine scar pregnancy again, clinical observation of different delivery methods
CHEN Xiaohong
Maternal and Child Health Hospital, Nanshan District, Shenzhen City, Guangdong Province, Shenzhen 518052, China
[Abstract] Objective: To explore the application of subsequent pregnancy cesarean uterine scar and the clinical effects of vaginal delivery. Methods: The hospital in January 2008 to June 2010 100 cases of uterine scar pregnancy and delivery again, statistical analysis of clinical data, application of subsequent pregnancy compared cesarean uterine scar and vaginal delivery of clinical results. Results: After 2 hours of vaginal delivery postpartum hemorrhage, birth process, postpartum fever cases, the incidence of neonatal asphyxia and hospital stay time were compared, no significant difference (P>0.05). However, cesarean section and non-scarred uterus group, the scarred uterus group 2 hours the amount of bleeding after childbirth, labor length, wound healing of non-high grade, long hospital stay, the difference was statistically significant (P<0.05 or <0.01). Conclusion: The official profile of maternal postpartum pregnancy again, as long as the conditions of trial production, vaginal pilot is a safe, effective and economical mode of delivery, can reduce the cesarean section rate obstetrician to be worthy of our attention.
[Key words] Scarred uterus; Subsequent pregnancy; Cesarean section; Vaginal delivery
剖宫产术后再次妊娠选择阴道分娩还是再次剖宫产一直是产科工作者争论的问题，本文选取本院2008年1月～2010年6月收治的100例瘢痕子宫再次妊娠分娩的临床资料进行统计分析，旨在探讨瘢痕子宫再次妊娠应用剖宫产与阴道分娩的临床效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择本院2008年1月～2010年6月收治的100例瘢痕子宫再次妊娠分娩产妇作为观察对象，年龄22～42岁，孕次2～8次，患者均有上次剖宫产史，距上次剖宫产时间2～13年。将100例剖宫产再次妊娠产妇进行分组，其中行阴道试产成功组30例，再次行剖宫产组70例，并选取同期非瘢痕子宫进行阴道分娩30例及非瘢痕子宫进行剖宫产70例产妇作为对照组，两组患者的年龄、孕产次及其他临床资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 观察项目
两组经阴道分娩的母儿妊娠结局比较，主要包括产后2 h出血量、产程时间、产后发热情况、新生儿窒息的发生率及住院时间；两组行剖宫产的母儿妊娠结局比较，主要包括产后2 h出血量、产程时间、切口非甲级愈合情况、住院时间。
1.3 统计学处理
采用SPSS 12.0统计分析软件进行处理。计数资料采用χ2检验，计量数据以x±s表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
结果见表1、2。
根据表1、2分析，两组经阴道分娩的母儿妊娠结局比较显示，在产后2 h出血量、产程时间、产后发热情况、新生儿窒息的发生率及住院时间等方面，两组分别比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。但两组行剖宫产的母儿妊娠结局比较，与非瘢痕子宫行剖宫产组比较，瘢痕子宫组的产后2 h出血量多，产程长，切口非甲级愈合率高，住院时间长，经统计学分析，差异有统计学意义(P<0.05或<0 ......
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