早期乳腺癌60例临床分析(2)
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1.3 统计学分析
采用SPSS 10.0统计学软件进行统计分析，本组资料以率(%)表示，组间采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组患者3年生存率和复发率比较见表1。
治疗组患者生存59例，占98.33%，对照组患者生存58例，占96.67%，两组患者生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组复发2例，占3.33%，对照组1例，占1.67%，两组患者复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。
3 讨论
目前随着乳腺钼靶X线摄片检查的普及，诊断技术和综合治疗的进步，许多乳腺癌可在早期阶段被发现，临床对早期乳腺癌的诊断率明显提高，这为早期乳腺癌的保乳手术提供了机会和保证，同时随着生活水平的提高，乳腺癌患者对术后生活质量越来越重视，在传统的治疗过程中，对于乳腺癌均采取全乳切除术，随着医疗水平的不断提高和临床治疗经验的不断丰富，提出乳腺癌是一种全身性疾病，其治疗效果取决于远处微小转移的控制程度，而非局部处理范围的大小，手术范围的大小不是预后的决定性因素，发现保乳手术和传统的根治手术，术后复发率和患者死亡率无明显差别[4]，在本组患者中，所有患者均接受手术治疗，切除乳房肿瘤及周围组织1～2 cm正常组织，同时清扫同侧腋窝淋巴结第1、2水平，术后患者行放疗、化疗、内分泌治疗等综合治疗[5]，与传统手术相比，保乳手术患者住院时间短、手术恢复快，远期疗效保乳手术具有痛苦小、整形效果好等特点，随着治疗技术的不断进步，患者的生存率和局部控制率明显增加。术后对患者进行全乳房和瘤床进行追加剂量放疗和合理的化疗、内分泌治疗，以减少患者的复发和转移率。在本组患者中，对患者进行术后综合治疗，患者术后对自己的乳房和形体满意，局部无复发或者远处转移，随访3年59例患者生存，生存率为98.33%。早期乳腺癌患者采用保乳手术治疗，术后并发症少，美容效果好[6]，近期效果满意，因此，保乳手术越来越被人们重视，今后保乳手术将会成为早期乳腺癌治疗的重要方法，值得在临床推广。
[参考文献]
[1]黄桂林,朱丽萍,李志刚.乳腺癌保乳治疗的临床研究[J].中华普通外科杂志,2007,22(10):757-759.
[2]秦贤举,许厚顺,陈问谭,等.86例早期乳腺癌的保乳手术疗效评价[J].中华普通外科杂志,2003,18(8):461-462.
[3]孔雷,杨华丽,李炜.早期乳腺癌保乳手术与根治术的临床疗效分析[J].上海交通大学学报(医学版),2009,29(10):1266-1267.
[4]张雁,康骅,海涛.早期乳腺癌保乳治疗探讨(附28例报告)[J] ......
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