[摘要] 目的：探讨急性右心室心肌梗死合并心源性休克的诊断与治疗。方法：对16例急性右心室心肌梗死合并心源性休克患者的临床资料进行回顾性分析。结果：14例好转出院，2例死亡。结论：急性右心室心肌梗死常合并心源性休克，掌握休克的特殊性，通过恰当的扩容、升压，灵活地根据血流动力学变化调节各种液体的输入予以纠正；右心室梗死伴下壁心肌梗死者常合并缓慢型心律失常，是造成患者治疗中猝死的主要原因。右心室梗死并发心源性休克时加强血流动力学监测，慎用利尿剂和血管扩张药，可最大限度地提高患者的抢救成功率。

    [关键词] 右心室心肌梗死；心源性休克；治疗

    [中图分类号] R542.2+2 [文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2011)03(c)-183-02

    心源性休克最常见的病因是左心室的心肌梗死，而右心室心肌梗死合并发生的心源性休克临床上十分少见，但其死亡率却很高。为了加深对该疾病的认识，搜集本院16例右心室心肌梗死合并心源性休克患者临床资料，分析报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2005年2月～2010年8月住院治疗的16例右心室心肌梗死合并心源性休克患者，男性12例，女4例，平均年龄(56±10)岁。发病距就诊时间1～16 h。本组患者均符合单纯右心室心肌梗死合并心源性休克的临床表现、心电图和心肌酶的动态演变，其中行心电图检查提示下壁心肌梗死10例，下壁合并正后壁心肌梗死3例，前间壁心肌梗死者3例 ......