呋塞米雾化吸入治疗急性重症支气管哮喘的临床观察
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[摘要] 目的：探讨呋塞米雾化吸入治疗急性重症支气管哮喘的疗效。方法：将本院收治的46例急性重症支气管哮喘患者随机分为对照组24例和治疗组22例，两组患者均采取常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上呋塞米雾化吸入治疗。结果：两组患者治疗前后的肺功能变化情况差异有统计学意义(P<0.05)，两组治疗后肺功能及总有效率比较，治疗组均高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：呋塞米雾化吸入治疗急性重症支气管哮喘安全有效，方便，经济，适合在临床推广应用。
[关键词] 呋塞米；急性重症支气管哮喘；雾化吸入；治疗
[中图分类号] R562 [文献标识码]A[文章编号]1674-4721(2011)03(c)-039-02
Clinical observation of atomization inhaled furosemide on acute severe bronchial asthma
WANG Xiaoyang
Chinese Medicine Hospital of Shixing County, Guangdong Province, Shixing 512500, China
[Abstract] Objective: To investigate the efficacy of atomization inhaled furosemide in the treatment of acute severe asthma. Methods: 46 patients with acute severe asthma in our hospital were randomly divided into control group 24 cases and treatment group 22 cases, each groups were given conventional treatment, the treatment groupadded atomization inhaled furosemidetherapybased on the conventional treatment. Results: Two groups of patients before and after the treatment of lung function changes had a significant difference (P<0.05), the two groups after treating lung function and total effective rate were compared, the treatment groupwas higher than the control group, has statistics significance (P<0.05). Conclusion: Atomization inhaled furosemide in the treatment of acute severe asthma is safe and effective, convenient, economical, suitable for clinical application.
[Key words] Furosemide; Acute severe asthma; Atomization inhalation; Treatment
支气管哮喘为临床常见疾病，其中急性重症支气管哮喘包括哮喘急性严重发作、哮喘持续状态和难治性哮喘的恶化。目前病因尚不清楚，治疗时具有一定的难度，近年来，支气管哮喘患病率，死亡率逐渐上升，其转归和预后不仅与疾病的严重程度有关，更重要的是与正确的治疗方案有关。2008年1月～2010年6月本院应用呋塞米雾化吸入治疗急性重症支气管哮喘22例，临床效果显著，现将相关情况报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组患者为2008年1月～2010年6月本院收治的急性重症支气管哮喘患者46例，其中，男28例，女18例，年龄15～74岁，平均38.5岁。最短病程4年，最长病程45年。所有患者均符合2003年中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制定的重症支气管哮喘的诊断标准。随机将46例患者分为对照组24例和治疗组22例，两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 临床表现
本组患者均表现为胸闷、气急、不能平卧，其中，23例患者伴有明显咳嗽，11例患者出现发绀，烦躁不安2例，三凹征2例，意识模糊2例，心律失常患者8例，下肢水肿患者7例。所有患者均出现不同程度的低氧血症和电解质紊乱。
1.3 治疗方法
对照组采用常规治疗方法，包括吸氧、抗感染、糖皮质激素、拟肾上腺素药、氨茶碱类平喘药，维持水、电解质以及酸碱平衡。治疗组在对照组常规治疗的基础上，应用呋塞米雾化吸入(0.9%氯化钠溶液10 ml加呋塞米20 mg)，气雾微粒5 μm，每次15 min，每日2次。两组疗程均为1周。观察患者的临床表现及峰值呼气流速(PEF)、第1秒用力呼气量(FEV1)等情况。
1.4 疗效标准
显效：哮喘发作较治疗前明显减少，咳嗽、气喘停止，呼吸平稳，肺部哮鸣音消失，PEF(增加量达25%～30%，)、FEV1较治疗前明显改善。好转：哮喘症状较前有所减轻，PEF增加量为15%～24%。无效：症状无改善甚至加重。
1.5 统计学方法
采用SPSS 13.0统计软件对数据进行处理，进行t检验及χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗效果比较
经过1周的治疗，治疗组效果明显优于对照组，差异具有统计学意义，详见表1。
2.2 治疗1周后两组患者肺功能情况比较
2.2.1 两组患者治疗后PEF变化情况治疗1周后，患者PEF变化情况详见表2。
2.2.2 两组患者治疗后FEV1比较治疗组雾化吸入治疗后，其FEV1好转情况明显优于对照组，详见表3。
2.3 不良反应
22例患者应用呋塞米雾化吸入后，3例患者出现口干、乏力，患者可耐受，未进行特殊处理，余患者未见不良反应发生。
3 讨论
支气管哮喘为多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症，易感者对于各种激发因子具有气道高反应性 ......
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