大鼠电击伤后血清CK和LDH变化与损伤时间关系的研究
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[摘要] 目的：研究大鼠在电击伤后血清中乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸激酶(CK)含量的变化与损伤时间的关系，为法医学上电击伤损伤时间的推断提供依据。方法：建立大鼠电击损伤模型，电击伤组于电击后0、1、2、4、8、12 h和1、2、3 d麻醉抽取5 ml心室血，应用全自动生化分析仪检测样本中CK和LDH酶活性。并对数据进行统计学处理。结果：电击伤后大鼠血清中LDH和CK酶活性出现动态变化，呈现一定的规律，反映出电击损伤发生的时间，LDH活性在电击损伤早期(电击伤后4、8、12 h)明显升高，CK活性在电击伤后8 h达到高峰，之后逐渐下降。结论：电击伤后血清中CK和LDH含量变化，可以为电击损伤时间的推断提供理论依据。
[关键词] 法医病理学；电击伤；肌酸激酶；乳酸脱氢酶；损伤时间
[中图分类号] R-332 [文献标识码]A[文章编号]1674-4721(2011)04(a)-016-02
Experimental studies on the content of CK and LDH in rats serum varying with time after electrical injury
REN Wentao, WANG Yingyuan
College of Forensic Medicine of Shanxi Medical University, Shanxi Province, Taiyuan030001, China
[Abstract] Objective: To explore the contents of CK and LDH in rats serum varying with time after electrical injury, and provide medicolegal basis ofinfer the time ofelectrical injury. Methods: The electrical injury model established, electrical injury group rats, ventricle blood was extracted after the anesthesia during 0, 1, 2, 4, 8, 12 h and 1, 2, 3 d. Then autobiochemistry instrument was used to test CK and LDH contents. Data were brought through statistic test. Results: After electrical injury the contents of CK and LDH in rats serum changed with time with a regular pattern. In early time (4, 8, 12 h after electrical injury), the contents LDH increased significantly. While the peak of CK was in 8 h. Conclusion: After electrical injury the change of contents of CK and LDH in rats serum may provide medicolegal basis of identifying electric shock time.
[Key words] Forensic pathology; Electrical injury; Creatine kinase; Lactate dehydrogenase; Injury time
随着人们生活用电机会的增加，经常可见电流对人体造成伤害甚至死亡。然而在法医实际检案中，并非每一例电流损伤都有典型的电流斑。在电击伤后，电流对人体肌肉、皮肤、心血管以及肺、肝、肾等内脏组织的损伤改变，国内外学者已有研究。对于电击伤后血清酶活性变化研究较少，为此，笔者在低压电击大鼠模型[1]的基础上动态监测伤后大鼠血清中肌酸激酶(CK)和乳酸脱氧酶(LDH)的含量变化，探讨其与电击损伤时间的关系。
1 材料与方法
1.1 实验动物及分组
健康大鼠50只，雌雄不限，体重200~400 kg(由山西医科大学实验动物中心提供)。随机分为正常对照、电击伤后0、1、2、4、8、12 h和1、2、3 d共10组，每组5只。
1.2大鼠电击伤模型建立
大鼠用3%戊巴比妥钠腹腔注射麻醉，仰卧固定于实验台上，在大鼠左前肢和右后肢用脱毛剂脱毛，将电击夹固定于内侧皮肤处。电击伤组通过220 V 50 Hz交流电5 s，对照组不进行电击，其他同实验组。
1.3 实验方法
实验组大鼠在电击伤后特定的时间点(电击伤后0、1、2、4、8、12 h和1、2、3 d)抽取心室血5 ml，置于试管中，以3 000 r/min离心15 min(4℃)，取上清液加入东芝 TBA-40全自动生化分析仪，检测CK和LDH酶的浓度，对照组大鼠也做检测。
1.4 数据分析
运用软件SPSS 16.0处理数据结果。数据资料均以均数±标准差(x±s)的形式表示，进行t检验和方差分析，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
见表1。由表1可知，大鼠血清CK和LDH酶活性在电击后出现明显变化，与对照组相比，在电击伤后4、8、12 h和1、2 d LDH活性显著升高(P<0.05)，CK活性在电击伤后出现明显升高，具有非常显著意义，在伤后8 h达到高峰，之后随着时间的推移呈下降趋势。
3 讨论
在电击事件中，电流通过的途径80%是从一侧肢体流入、另外一肢体逸出，其中最常见的是由手入，从足出，由于机体组织中心、脑、血液的电阻较小[2]，因此本实验采用“手-足”通路，以电击后心室血中酶活性的变化为研究对象。大鼠220 V低压电击后，可见到接触电极的皮肤有皮内和皮下出血，这与万立华等[3]的研究相一致。
CK和LDH在心肌细胞中含量丰富，是心肌损伤时特征性的血清酶学指标[4]，也是心肌损伤的直接证据[5-6]；电击后 ......
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