参芪扶正注射液对中晚期非小细胞肺癌化疗患者免疫功能的影响
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[摘要] 目的：应用参芪扶正注射液配合化疗治疗非小细胞肺癌(non-small-cell carcinoma，NSCLC)，观察其对肺癌患者细胞免疫功能的影响。方法：将100例NSCLC患者随机分为实验组和对照组，对照组应用常规化疗方案，实验组在常规化疗基础上，加用参芪扶正注射液。结果：实验组白细胞介素-2(IL-2)、淋巴细胞转化率、总T淋巴细胞(CD3+)、辅助T淋巴细胞(CD4+)、自然杀伤细胞(NK)升高程度明显高于对照组(P<0.01)；抑制/细胞毒T淋巴细胞(CD8+)降低程度明显低于对照组(P<0.05)；肿瘤坏死因子-α(TNF-α)降低程度明显低于对照组(P<0.01)。结论：参芪扶正注射液对中晚期NSCLC化疗患者免疫功能有较好的调节作用。
[关键词] 肺癌；参芪扶正；免疫；中医
[中图分类号] R734.2 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2011)04(a)-083-02
非小细胞肺癌(non-small-cell carcinoma，NSCLC)患者占肺癌的70%~80%，主要靠化学治疗。尽管化疗新药不断涌现，使NSCLC的治疗取得了一些进展，但NSCLC的治疗效果仍不容乐观[1]。而且化疗也给患者带来很多毒副作用，使患者的免疫力下降，导致肿瘤的恶化[2-3]，因而在治疗过程中提高机体免疫功能具有重要临床意义。本文观察参芪扶正注射液对NSCLC患者免疫功能的影响。
1 资料与方法
1.1一般资料
2007年10月~2010年9月共入选NSCLC患者100例，实验组和对照组各50例，所有入选患者均经组织学或细胞学确诊为NSCLC，临床分期按2002年国际抗癌联盟(UICC)公布的修订后的肺癌国际分期标准，男51例，女49例，年龄43~72岁，中位年龄57.1岁，Ⅱb期22例，Ⅲ期56例，Ⅳ期22例，其中，鳞癌48例，腺癌42例，大细胞癌6例，其他4例。两组差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
两组均以PD方案化疗：TXT(江苏恒瑞医药股份有限公司)75 mg/m2 d1；DDP(云南个旧生物药业有限公司)75 mg/m2 d1，每21天为1个周期。实验组于初诊应用化疗第1天开始连续每天静脉滴注参芪扶正注射液(丽珠集团利民制药厂)250 ml，滴注14 d，间歇7 d，21 d为1个周期，观察时间为2个周期。对照组仅给予标准的化疗。
1.3观察指标
治疗开始第1天及第43天各抽取空腹静脉血1次，对IL-2、TNF-α含量及淋巴细胞转化率进行观察，流式细胞仪测定CD3+、CD4+、CD8+、NK细胞。
1.4 统计方法
数据资料采用x±s描述，治疗前后比较采用配对t检验。
2结果
见表1。
3讨论
参芪扶正注射液是以党参、黄芪为主要原料的纯中药静脉型大输液[4]。黄芪具有补气升阳、益卫固表之功效，擅长补中益气，为补气药之长，补力较强，为君药；党参具有益气生津养血的功效，辅助黄芪起到扶正固本、益气补虚的功效。黄芪专于气分而达肌表，党参益气生血长于止泻，一表一里，相互为用，其扶正补气之功更加显著[5-6]。该药具有扶正固本、益气健脾、抗疲劳、提高机体免疫功能之功效，是一种理想的免疫调节剂。
本研究通过参芪扶正注射液联合多西他赛治疗中晚期非小细胞肺癌，发现参芪扶正注射液可提高中晚期NSCLC化疗患者体内IL-2含量，增强NK细胞、T杀伤细胞的活性，提高淋巴细胞转化率，对其免疫功能有较好的调节作用。该药可提高患者对肺癌化疗的耐受性，不影响化疗疗效，值得临床推广应用。
[参考文献]
[1]Fukuoka M, Yano S, Giaccone G, et al. Final results from a phase II trial of ZD1839 (Iressa) for patients with advanced norr-small cell lung cancer(IDEAL 1) [J] ......
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