[摘要] 探讨肝脏血管平滑肌脂肪瘤的临床病理特征、影像学特征、诊断及治疗。结合临床病例，通过对肝脏血管平滑肌脂肪瘤文献的综合分析，发现肝脏血管平滑肌脂肪瘤由扭曲的血管、平滑肌及脂肪组织组成，临床呈非特异性表现，影像学上有一定的特征性，黑色素瘤抗体(HMB-45)阳性、平滑肌抗体(SMA)阳性有助于诊断。肝脏血管平滑肌脂肪瘤是一种少见的良性间叶组织瘤，由于其缺乏特异性表现，影像学上因其构成成分比例及分布的不同而表现多样，术前诊断较为困难，易误诊为原发性肝癌、肝血管瘤、肝脂肪瘤等。影像学上的特征及黑色素瘤抗体(HMB-45)阳性、平滑肌抗体(SMA)阳性在诊断中有重要意义，早期外科手术是首选治疗。

    [关键词] 肝脏血管平滑肌脂肪瘤；影像学特征；黑色素瘤抗体；外科手术

    [中图分类号] R447[文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2011)04(a)-121-02

    肝脏血管平滑肌脂肪瘤(HAML) Ishak KG于1976年首次报道[1]，国内外文献报道仅200余例[2]，国内丛文铭曾在1992年报道第1例[3]。因其发病率低，临床易误诊。本院2009年6月收治1例误诊为原发性肝癌长达11年的该病患者，现报道如下：

    1 临床资料

    患者，女，58岁，农民，因发现肝脏占位性病变11年，乏力、腹胀、右上腹部不适1个月，于2009年6月12日入院。患者于1998年，因间断性腹胀、右上腹部不适，到当地医院就诊，经超声及CT检查发现肝内一大小约10 cm×8 cm实质性、占位性病变 ......