[摘要] 目的：分析以神经系统副肿瘤综合征为首发症状的肺癌的临床表现，探讨其病因及发病机制，以提高诊断率。方法：将本科收治的8例经病理证实的以神经系统副肿瘤综合征为首发症状的肺癌的影像、实验室检查、病理结果进行回顾性分析。结果：8例患者中，四肢无力4例，双下肢无力2例，1例表现为双下肢麻木无力；声音嘶哑者1例，眩晕、构音障碍1例。结论：对于影像无明显病灶，又无法解释其临床表现，经治疗效果无改善，甚至加重时，应想到有副肿瘤综合征的可能性，需要反复行胸部X线片、胸部CT、痰查脱落细胞，必要时行纤维支气管镜检查。对反复筛选阴性结果者， 需要密切随访，以求尽早明确诊断，延长患者的生存期。

    [关键词] 神经系统副肿瘤综合症；肺癌；临床分析；恶性肿瘤

    [中图分类号] R734.2[文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2011)04(b)-155-02

    神经系统副肿瘤综合征(paraneoplastic neurological syndrome，PNS)是由全身性或系统性恶性肿瘤在中枢、周围神经的远隔效应，神经或/及肌肉系统受其影响所引起的一组临床症状群[1]。约1%的癌肿患者出现PNS，50%以上患者为肺癌所致。其临床表现多样，最多见的是小细胞肺癌，神经症状可早于肿瘤症状，潜伏期可达数周、数月，甚至5年以上[2]。而肺癌的典型临床症状是咳嗽、咯血、血痰等呼吸系统表现，大家比较熟悉，但以肺外临床表现为首发症状者少见，临床上极易误诊或漏诊，为提高对肺癌这种特殊表现的认识 ......