恩替卡韦治疗活动性乙型肝炎肝硬化42例临床观察
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[摘要] 目的：探讨恩替卡韦治疗活动性乙型肝炎肝硬化的临床效果。方法：选择本院2007年8月～2009年8月活动性乙型肝炎肝硬化患者82例，将以上患者随机分为两组，观察组和对照组。对照组患者采用常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予恩替卡韦。两组患者疗程为48周。测定两组患者治疗前和治疗后生化指标；测定两组患者治疗后HBV-DNA阴转率、HBeAg血清转换率等。结果：观察组治疗后TBIL、ALT、ALB 、Child-pugh评分与对照组治疗后比较，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组治疗后HBV-DNA转阴率和HbeAg血清转换率分别与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：恩替卡韦能够快速抑制乙肝病毒复制，改善患者临床症状和生化指标，临床效果显著，值得借鉴。
[关键词] 肝硬化；乙型肝炎；恩替卡韦；活动性
[中图分类号] R512.6+2 [文献标识码]B[文章编号]1674-4721(2011)04(b)-052-02
Clinical observation of entecavir on 42 cases with liver cirrhosis of reactive type B hepatitis
CHEN Jianpian, RUAN Weishan, YANG Yuyu
The People′s Hospital of Zhongshan Ctiy, Guangdong Province, Zhongshan 528403,China
[Abstract] Objective： To explore the clinical observation of entecavir on liver cirrhosis of reactive type B hepatitis. Methods： 82 cases with liver cirrhosis of reactive type B hepatitis were selected from February 2007 to August 2009， and divided into control group and observation group. Routine treatment was used to control group， and entecavir was given to observation group on the base of routine treatment, the course was 48 weeks, the biochemical index was detected in two groups before and after treatment, the rate of HBeAg turn to negative and HBeAg seroconversion was detected after treatment. Results： TBIL，ALT，ALB，the scores of Child-pughin observation group after treatment compared with those in control group respectively， there was statistical difference(P<0.05); the rate of HBeAg turn to negative and HBeAg seroconversion in observation group compared after treatment with those in control, there was statistical difference(P<0.05). Conclusion：Ntecavir can inhabit the copy of type B hepatitis， and improve the clinical symptoms and the biochemical index， the clinical efficacy is significant， and the therapy should be the reference for doctors.
[Key words] Liver cirrhosis; Type B hepatitis; Entecavir; Liver
恩替卡韦能够快速有效地抑制病毒复制。本文观察组恩替卡韦治疗活动性乙型肝炎肝硬化的临床效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择本院2007年8月～2009年8月活动性乙型肝炎肝硬化患者82例，以上患者诊断符合2000年中华医学会传染病与寄生虫病学分会和肝病学会制定的病毒性肝炎防治方法中的诊断标准。患者乙肝病毒复制比较活跃，HBsAg(+)、HBeAg(-)或者(+)，HBV-DNA定量大于10 000 copy/L；以上患者肝功能反复异常在半年以上；以上患者对本试验均知情同意。同时排除其他类型的干预病毒感染。将以上患者随机分为两组，观察组和对照组。其中观察组患者42例，男24例，女18例，年龄28～69岁，平均(45.6±10.7)岁；对照组患者40例，男23例，女17例，年龄27～68岁，平均(46.1±9.8)岁；两组患者性别、年龄等方面比较差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
两组患者均给予常规治疗，包括饮食调整，给予保肝、退黄等药物，应用血制品支持治疗，同时给予利尿、祛氨和抗感染等治疗。在以上基础上观察组给予恩替卡韦每天0.5 mg口服。对照组采用以上常规治疗。两组患者均治疗48周且均完成疗程。
1.3 观察指标
测定两组患者治疗前和治疗后TBIL、ALT等生化学指标改善情况；测定两组患者治疗后HBeAg和HBV-DNA阴转率、HBeAg血清转换率等血清病毒学指标改变情况。
1.4统计学处理
采用统计学软件SPSS 14.0对两组患者所得数据进行统计学分析，均数比较采用t检验，率的比较采用卡方检验，P<0.05显示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗前和指标后生化指标的改变情况
治疗组治疗后TBIL、ALT、ALB、Child-pugh评分与对照组治疗后比较，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2两组患者治疗后HBV-DNA转阴率和HbeAg血清转换率改变情况
观察组治疗后HBV-DNA转阴率和HbeAg血清转化率分别与对照组比较，差异有统计学意义(P<0 ......
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