鼻内镜下鼻腔外侧壁切开上颌窦手术在鼻内翻乳头状瘤手术中的应用(2)
1.2.3术腔以高膨胀止血材料填塞,24~48 h后取出,术后鼻内镜下常规换药、术后护理并冲洗术腔。常规随访12~48个月。2结果
8例均在鼻内镜下完整切除,术中出血100~300 ml,手术时间80~150 min,术后所有病理确诊为内翻乳头状瘤,无一例术后出现溢泪等并发症,下鼻甲形态良好,下鼻道开窗口轻度挛缩。随访中鼻内镜下定期复查清理术腔,直至术腔完全上皮化。全组患者无一例复发,3讨论
鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤为一较少见疾病,多为一侧患病,呈局部侵蚀性生长,病变最常见于鼻腔外侧壁和中鼻道,常累及上颌窦、筛窦及蝶窦,其病因及发病机制至今不明,治疗以手术切除肿瘤为主。以往多采用鼻侧切开术、上颌骨截除术、面中部唇下掀翻术及柯-陆手术等,但由于手术破坏性大,面部遗留瘢痕,影响鼻腔固有的功能,降低了患者的生活质量[7]。由于该肿瘤具有局部侵蚀性强,复发率高及可能恶变等特性,故彻底切除肿瘤为手术的关键。鼻内镜下手术切除的范围及术式的选择取决于肿瘤基底部位置、肿瘤范围及性质等情况。近年来,随着鼻内镜外科技术的日渐成熟 ......
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