封闭抗体\抗心磷脂抗体与复发性流产间的关系研究
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[摘要] 目的：探讨封闭抗体、抗心磷脂抗体与复发性流产之间的关系。方法：选取2007～2009年在本院治疗的复发性流产患者以及正常分娩者各100例。将复发性流产的100例患者作为实验组，将正常分娩的100例孕妇作为对照组。对两组分别进行封闭抗体检测以及抗心磷脂抗体检测，对两组封闭抗体阴性率和抗心磷脂抗体阳性率进行比较。结果：实验组中封闭抗体阴性率为89.0%，抗心磷脂抗体阳性率为19.0%，均高于对照组。两组之间对比差异有统计学意义，P<0.01。结论：复发性流产与封闭抗体、抗心磷脂抗体有较为明显的关系，是引起患者复发性流产的一个重要因素。
[关键词] 封闭抗体；抗心磷脂抗体；复发性流产；关系研究
[中图分类号] R714.21 [文献标识码]A[文章编号]1674-4721(2011)04(c)-033-02
Relationship between blocking antibodies, anticardiolipin antibodies and recurrent spontaneous abortion
LU QiaoYun1, LIU Peiyu2
Maternal and Child Health Hospital of Dongguan City, Guangdong Province, Dongguan 523000， China
[Abstract] Objective: To investigate the relationship between blocking antibodies, anticardiolipin antibodies and the recurrent spontaneous abortion. Methods: Selected patients with recurrent spontaneous abortion and normal deliveries each 100 cases between 2007-2009 in our hospital in accordance with the a certain principles of income group. 100 cases of recurrent miscarriage patients as experimental group, normal delivery of 100 pregnant women as control group. All patients were gaven blocking antibody detection and antibody detection of anticardiolipin, negative rate of blocking antibodies and anticardiolipin antibody positive rates were compared. Results: Negative rate of blocking antibodies in experimental group was 89.0%, anticardiolipin antibody positive rate was 19.0%, they were higher than control group, differences between the two groups were significant, P<0.01. Conclusion: Recurrent abortion and blocking antibodies, anticardiolipin antibodies have a more significant relationship, is an important factor of recurrent abortion in patients.
[Key words] Blocking antibodies; Anticardiolipin antibody; Recurrent spontaneous abortion; Relationsip study
孕妇连续两次或两次以上发生自然流产的现象被成为复发性流产(RSA)。复发性流产的原因非常复杂，涉及到解剖学、遗传学、免疫学以及内分泌学等多方面的因素。由于医学技术的限制，目前有40%～80%的复发性流产患者流产原因不明[1]。研究引起复发性流产的因素，消除患者复发性流产，保证孕妇顺利分娩，有重要意义。近年来封闭抗体(BA)和抗心磷脂抗体(ACA)与复发性流产间的关系得到重视。本文通过对200例患者的研究分析，探讨了复发性流产与这两种抗体之间的关系。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2007～2009年间在本院正常分娩的100例孕妇作为对照组。对照组100例孕妇中，年龄20～39岁，均没有不孕不育症以及反复流产病史。同时选取100例复发性流产患者作为实验组；年龄23～40岁，入组孕妇均进行常规病因检查，无女方内分泌系统异常、生殖器官解剖异常、夫妻双方染色体异常、母儿血型不和以及感染因素影响而发生两次或两次以上的自然流产。对两组孕妇的封闭抗体和抗心磷脂抗体进行检测。
1.2 方法
对两组患者进行改良补体微量淋巴细胞毒试验进行封闭抗体检测。具体的操作方法为：抽取男方静脉血约3 ml，利用淋巴细胞分离液将男方静脉血中淋巴细胞分离，并调整细胞浓度。抽取女方静脉血3 ml，提取血清。将调整好的男方淋巴细胞以及女方血清一起放到微孔板内进行反应。30 min后加入兔补体，待1 h左右台盘蓝染色，利用显微镜进行计数。如果细胞着色胀大小于等于10%，则视为阴性。采用金标法对两组孕妇进行抗心磷脂抗体检测，试剂盒由索奥生物技术有限公司提供，操作流程按说明书进行，以目测判断检测结果。
1.3 统计处理
对两组孕妇的检测结果进行对比分析，采用SPSS 17.0软件进行计数卡方检验。
2 结果
复发性流产的实验组封闭抗体呈阴性者高于正常对照组，比率为89.0%，两组对比差异有统计学意义(χ2=44.81，P<0.01)。实验组中抗心磷脂抗体阳性的概率为19.0%，高于对照组的4.0%，两组比较差异有统计学意义(χ2=11.05，P<0.01)。见表1。
3 讨论
3.1 封闭抗体与复发性流产之间的关系
如果将妊娠这一复杂的生理过程看作是器官移植，将带有男方异体抗原成分的胚胎看成是母体的移植物，那么母体与作为移植物的胚胎细胞在母胎界面上相互识别，母体在识别胚胎抗原的同时，产生封闭抗体。母体中的细胞毒淋巴细胞与产生的封闭抗体结合后，细胞的毒作用被封闭，防止对胎儿的杀伤；同时胚胎细胞上的抗原与封闭抗体相结合，对母体的淋巴细胞与胚胎细胞之间的通路进行阻断。目前的研究结果在孕妇首次妊娠时会出现封闭抗体，在分娩后3~6周上升，以后将持续存在[2]。封闭抗体在妊娠中起到对母体淋巴细胞识别父体抗原的抑制作用以及保护胎儿等作用 ......
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