银杏达莫注射液联合脑益嗪治疗急性脑梗死51例临床分析
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[摘要] 目的：探讨银杏达莫注射液联合脑益嗪治疗急性脑梗死的效果。方法：以2009 年1～12月本院神经内科收治的急性脑梗死患者51例为研究组，应用银杏达莫注射液联合脑益嗪治疗，以同期住院的急性脑梗死患者46例为对照组，应用复方丹参治疗，疗程2个月后比较分析两组治疗前后NIHSS改善情况。结果：研究组与对照组治疗前NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05)，两组治疗后NIHSS评分均较治疗前显著下降(P<0.01)，但研究组治疗后NIHSS评分下降幅度显著高于对照组(P<0.01)。结论：银杏达莫注射液联合脑益嗪治疗急性脑梗死患者效果显著，可作为急性脑梗死患者神经功能康复的首选用药。
[关键词] 银杏注射液；脑益嗪；急性脑梗死；临床分析
[中图分类号] R743.33 [文献标识码]B[文章编号]1674-4721(2011)04(c)-057-02
脑梗死(CI)又称缺血性脑卒中，是指局部脑组织因血液循环障碍，缺血、缺氧而发生的软化坏死，是最常见的脑血管疾病。急性期药物治疗是降低死亡率和致残率的关键，笔者于2009年1～12月应用银杏注达莫射液联合脑益嗪治疗急性脑梗死患者51例，取得满意效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2009 年1～12月本院神经内科收治的急性脑梗死患者51例为研究组，其中，男36 例，女15 例；年龄48～73岁，平均57.82岁；其中合并高血压12 例，糖尿病7例，高血脂13例；病程5～46 h，平均19.34 h。以同期住院的急性脑梗死患者46例为对照组，其中，男34例，女12例；年龄46～73岁，平均58.06岁；其中合并高血压11 例，糖尿病6例，高血脂11例；病程6～45 h，平均18.86 h。两组在性别、年龄、病情、病程等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者急性脑梗死诊断均符合全国第四届脑血管会议制定的急性脑梗死的诊断标准。
1.2 治疗方法
所有患者均给予支持对症、抗凝、控制血压、保护胃黏膜、应用抗生素等常规治疗的基础上，研究组应用银杏达莫注射液(安徽华源医药股份有限公司生产，批准文号：h42022870)10～20 ml加入5%葡萄糖250 ml，日1次静点，脑益嗪片(临汾宝珠制药有限公司生产，批准文号：H14021468)25～50 mg，每日3次口服。对照组应用复方丹参注射液20 ml加入5%葡萄糖液日1次静点，合并糖尿病者应用0.9%氯化钠溶液。
1.3 研究方法
所有患者于治疗前后应用美国国立卫生院神经功能缺失(NIHSS)[1]评分，疗程2个月后比较分析两组治疗前后NIHSS改善情况。计量资料以均数±标准差(x±s)表示。所有数据录入SPSS 11.5软件建立数据库，统计学处理采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
研究组与对照组治疗前NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05)，两组治疗后NIHSS评分均较治疗前显著下降(P<0.01)，但研究组治疗后NIHSS评分下降幅度显著高于对照组(P<0.01)。见表1。
3 讨论
急性脑梗死为老年患者常见病、多发病，具有较高的病死率和致残率。有研究显示[2]，脑梗死患者急性期局部脑组织包括神经细胞，胶质细胞和血管由于血液供应缺乏而发生的坏死，伴有双侧大脑半球血流量均降低和远隔部位的缺血，是脑细胞损伤和后遗症产生的根本原因。如不能及时纠正缺血，则脑组织受损的部位和程度将持续加重，而引起不可逆的中枢神经损伤。
本文应用银杏达莫注射液联合脑益嗪治疗急性脑梗死患者51例，并以复方丹参治疗作为对照，两组治疗后NIHSS评分均较治疗前显著下降(P<0.01)，但研究组治疗后NIHSS评分下降幅度显著高于对照组(P<0.01)，提示银杏达莫注射液联合脑益嗪治疗急性脑梗死患者效果显著。
银杏达莫注射液是从植物银杏中提取有效成分加工而成，其主要成分为黄酮总苷和银杏内酯等，银杏内酯可以通过抑制血小板活化因子受体活性，拮抗炎性细胞的激活，减少微血栓形成；同时，银杏注射液还可通过抑制血管紧张素转换酶活性，扩张脑血管，增加缺血组织血流量，为缺血区脑组织提供充足的氧和能量，以延长脑细胞的生存时间，为缺血区机化再通赢得时间[3]。赵锋等[4-5]研究表明，脑益嗪具有血管平滑肌直接扩张作用，能显著地改善脑循环及冠脉循环，对缺血性脑血管疾病具有治疗作用。
综上所述，银杏达莫注射液联合脑益嗪治疗急性脑梗死，疗效确切，副作用少见，应用便捷、安全，可以作为急性脑梗死患者神经功能康复的首选用药。
[参考文献]
[1]王大力,彭延波,邢磊,等.NIHSS评分在急性脑梗死患者中的应用与回归方程的建立[J] ......
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