厄贝沙坦联合培哚普利治疗早期糖尿病肾病疗效观察
 |
| 第1页 |
参见附件(2104KB，2页)。
[摘要] 目的：观察采用厄贝沙坦联合培哚普利治疗早期糖尿病肾病50例的临床疗效，并加以分析。方法：将50例患者随机分为两组，治疗组25例与对照组25例，对照组行培哚普利治疗，治疗组行厄贝沙坦联合培哚普利治疗，两组疗程均为2个月。结果：治疗组较对照组疗效更佳，25例患者中16例完全缓解，8例部分缓解，总有效率高达96%。结论：采用厄贝沙坦联合培哚普利治疗早期糖尿病肾病的临床疗效满意，值得临床推广应用。
[关键词] 厄贝沙坦；培哚普利；早期糖尿病肾病；疗效观察
[中图分类号] R587.2 [文献标识码]B[文章编号]1674-4721(2011)04(c)-065-02
Irbesartan combined perindopril in treatment of early diabetic nephropathy
LIU Xin′an
Department of Endocrinology of Hospital for Chinese Medicine, Jinzhou District, Dalian City, Liaoning Province, Dalian 116100, China
[Abstract] Objective: To observe the clinical efficacy of irbesartan combined perindopril in the treatment of early diabetic nephropathy. Methods: 50 patients were randomly divided into treatment group 25 patients and control group 25 patients, the control group were given perindopril, treatment group were given irbesartan combined perindopril, both groups were treated for 2 months. Results: The efficacy of treatment group was better than the control group, 16 cases of 25 patients in complete remission, 8 cases in partial remission, the total efficiency up to 96%. Conclusion: Irbesartan combing perindopril in treatment of early diabetic nephropathy is satisfaction, and it is worthy of clinical application.
[Key words] Irbesartan; Perindopril; Early diabetic nephropathy; Efficacy observation
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症，是糖尿病全身性微血管病变表现之一。据最新统计，我国目前约有5 000万人正面临着糖尿病的威胁。在美国，糖尿病肾病占终末期肾功能衰竭的首位，为35%～38%。近年来，笔者采用厄贝沙坦联合培哚普利治疗早期糖尿病肾病50例，获得了满意的疗效，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本院2010年11月～2011年1月收治的糖尿病肾病患者50例，全部患者均符合早期糖尿病肾病标准。将其随机分成两组，即治疗组和对照组。对照组25例，男19例，女6例，年龄60～83岁，糖尿病病程平均(10.9±5.7)年；治疗组25例，男18例，女7例，年龄61～85岁，糖尿病病程平均(10.4±5.2)年。两组患者年龄、性别、病程等方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 诊断标准
①尿清蛋白排泄率(UAER)为20～200 μg/min(30～300 mg/24 h)；②肾小球滤过率(GRF)升高20%以上；③常规UAER检测阴性，剔除肿瘤、妊娠、心力衰竭、急慢性肾炎、泌尿系感染、酮症酸中毒及肾毒性药物使用等引起蛋白尿者[1]。
1.3 治疗方法
两组患者均采用控制饮食和运动疗法，口服降糖药或皮下注射胰岛素，同时予优质低蛋白0.6～0.8 g/(kg·d)饮食，空腹血糖(FBG)控制在<7.0 mmol/L，餐后2 h血糖7.8～11.1 mmol/L，糖化血红蛋白(HbA1c)<7.0%。对照组如果血压正常者，给予培哚普利2 mg/d口服，无症状性低血压或症状性低血压得到有效处理后逐渐增加到4 mg/d口服；高血压患者，培哚普利从2 mg/d开始，根据血压调整剂量，最大剂量12 mg/d口服；疗程2个月。治疗组在对照组治疗方法的基础上加用厄贝沙坦(商品名为安博维)150 mg/d，疗程2个月。
1.4 疗效判定标准
病情转归的判断标准，完全缓解：24 h尿蛋白<0.3 g/24 h；部分缓解：尿蛋白从基线水平减少50%以上；无效：尿蛋白减少少于基线水平的30%或SCr加倍升高[2]。
1.5 统计学方法
采用SPSS 13.0软件处理数据，测定数据以平均值±标准差(x±s)表示，其中计量资料采用t检验，计数资料用χ2 检验，而等级计数资料采用Ridit检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
因为是计数资料，故行χ2检验，差异有统计学意义(P<0.05)，故可认为，治疗组疗效优于对照组。
3 讨论
糖尿病可由不同途径损害肾脏，这些损害可以累及肾脏所有的结构，但只有肾小球硬化症与糖尿病有直接关系，又称为糖尿病肾病，是糖尿病全身性微血管合并症之一。
糖尿病肾病的的基本病理特征是肾小球基膜增生、细胞外基质增加，血管紧张素Ⅱ处于高度激活状态，其中肾脏局部血管紧张素Ⅱ是血液循环中血管紧张素Ⅱ的1 000倍 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(2104KB，2页)。