齐拉西酮合并丁螺环酮治疗精神分裂症的对照研究(2)
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2.2 两组PANSS量表治疗前后评分比较
研究组在治疗第2周末PANSS量表总分显著下降，说明齐拉西酮合并丁螺环酮在治疗2周末时己经开始发挥其治疗作用。两组在治疗后2、4、6、8周PANSS的总分及各因子分与治疗前比较均明显下降，差异均有统计学意义(P<0.01)，说明以上两组药物治疗均有效；但两组之间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。
2.3 两组不良反应比较
两组不良反应一般在用药开始时出现，均较轻，患者都能够接受，经对症处理后不良反应都能有效缓解或消失。见表2。
3 讨论
丁螺环酮是一种新型氮杂螺环癸烷双酮类抗焦虑药物，主要的作用机制是作用于海马部位5羟色胺1A受体及多巴胺受体，不作用于苯二氮 类受体，不影响γ-氨基丁酸(GABA)对苯二氮 类的作用，是迄今为止较为理想的抗焦虑药物之一。与传统药物相比，丁螺环酮具有无依赖性，不产生镇静作用和不良反应少等优点。精神分裂症患者大多存在焦虑紧张情绪，在这种情绪的支配下，患者会出现冲动攻击行为、失眠等情况，导致治疗依从性差，影响治疗效果。本研究采用齐拉西酮合并丁螺环酮治疗，丁螺环酮可以有效地缓解精神分裂症患者的焦虑紧张状态，减少了冲动攻击行为的发生，减少了药物不良反应的发生，从而提高了患者治疗的依从性。齐拉西酮除对5-HT 1A受体具有高度亲和力和激动作用外，同时对D2受体具有高亲和力和拮抗能力[3-5]；丁螺环酮作用于海马部位5羟色胺1A受体，有助于改善精神分裂症患者的学习和记忆功能，两药合并治疗，丁螺环酮起了增效作用[6-8]，能有效增加精神分裂症患者的治疗效果。
于本研究样本量小，且观察时间短，尚有不足之处。
[参考文献]
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[5]Harvey PD,Bowie CR.Ziprasidone: efficacy,tolerability and emerging data on wide-ranging effectivness[J].Expert Opin Pharmacother,2005,6(2):337 ......
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