[摘要] 目的：提高对肺结核与肺癌并存的X线诊断准确率。方法：对16例肺结核与肺癌并存者临床X线检查及CT，痰菌，细胞学或组织活检及手术病理资料进行分析。结果：肺结核与肺癌并存者均为中老年人，结核病灶与癌瘤病灶关系密切，肺癌的存在形式有，与结核病灶位同一部位的10例，两种病变独立存在的6例，其中周围型11例，中央型5类。结论：肺结核与肺癌有类似的X线表现，临床及X线容易误诊，如能细致观察其演变，及时进行痰菌、痰细胞检查、CT及纤维支气管镜检查或活检，常能作出诊断。

    [关键词] 肺结核；肺癌；X线摄片检查；诊断

    [中图分类号] R445.4 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721(2011)04(c)-091-02

    肺结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病，可以在肺内形成不同类型的结核病变[1]。而肺癌则与空气污染，吸烟，与致癌物质长期接触，遗传因素等密切相关。临床上肺结核与肺癌合并存在，主要与肺癌及中老年肺结核发病的增加有一定的关系[2]。二者胸片可有类似的X线表现，临床及X线检查极易误诊，但如能细致观察其演变，及时进行CT及纤维支气管镜检查， 痰检或活检，常有助于早期诊断。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本院1993～2008年临床完整X线资料中肺结核与肺癌并存者16例，男10例，女6例，年龄45～73岁。主要临床表现有咳嗽、血痰、咯血，持续性胸痛，体重减轻，消瘦，贫血，亦可无任何不适 ......