滋肾缓肝煎联合硝苯地平控释片对高血压患者的观察研究
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[摘要] 目的：观察研究滋肾缓肝煎联合硝苯地平控释片对高血压患者的临床疗效。方法：收集整理62例高血压患者的临床资料，均采用滋肾缓肝煎联合硝苯地平控释片治疗，以4周为1个疗程，观察疗效，定期观察患者血压夜间下降率和夜间血压负荷的情况。结果：患者血压下降率及血压负荷下降明显，夜间的收缩压、舒张压最大及最小值清晰，高血压症状得以控制；不同疗程相比具有统计学意义。结论：滋肾缓肝煎联合硝苯地平控释片干预降压疗效确切。
[关键词] 滋肾缓肝煎；硝苯地平控释片；高血压；疗效
[中图分类号] R972+.4 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2011)04(c)-104-02
Obserational study on Zishen Huangan fried combined with nifedipine controlled release tablet in hypertension
BAI Jiahe
Department of Pharmacy, the People's Hospital of Leizhou City, Guangdong Province, Leizhou 524200, China
[Abstract] Objective: To observe research clinical effect of Zishen Huangan fried combined with nifedipine controlled release tablet in hypertension. Methods: Collected clinical data of 62 hypertension patients, all used Zishen Huangan fried combined with nifedipine controlled release tablet treatment to 4 weeks for a course, observed the curative effect of the patients were observed by night, regularly blood pressure lowering rate and nighttime blood pressure load. Results: Patients with blood pressure decline rate and blood pressure load down significantly, the night of systolic pressure, diastolic pressure maximum and minimum value was clear, hypertension symptoms were control; different treatment compared with statistical significance. Conclusion: Zishen Huangan fried combined with nifedipine controlled release tablet intervention step-down definite effect.
[Key words] Zishen Huangan fried; Nifedipine controlled release tablet; Hypertension; Clinical effect
近年来，随着生活水平的不断提高，人们越来越关心自身及家人的身体健康问题，高血压作为一种慢性疾病已经严重的危害人类身体健康，是老年人致死残率较高的危险因素之一。对于高血压正常或有轻度高血压的患者，每天晚上睡觉的血压要比白天的平均血压低，大约低于白天总体血压的10%~20%，随着睡醒后又逐渐慢慢的升高，本文针对高血压患者的情况，进行中西药物联合的方法进行干扰。
1资料与方法
1.1一般资料
收集整理62例高血压患者的临床资料，其中，男性35 例，女性27例；年龄28～72岁，平均50岁，收缩压均为150～198mmHg，舒张压在94～116mmHg的范围之内。患者在住院后的一段时间不给予任何高血压药物，然后确诊符合中国高血压防治指南[1]。高血压诊断标准：患者在没有服用降血压药物的前提之下，其收缩压为140mmHg或舒张压90mmHg，符合原发性高血压的诊断依据，患者持续长期的收缩期血压在18.7 kPa，舒张期血压在12.0 kPa，并且患者的夜间血压均下降<10%，确诊为原发性高血压。所有患者均无继发性高血压病史和其他慢性病，排除患者患有肾脏功能不全或衰竭者、急性速发型心脑血管疾病者、心肌梗死等并发症者，排除继发性高血压者。
1.2方法
患者在治疗期间停止一切与降血压药物或与抗氧化类药物有关的药物，应在住院前1周停止服用。给患者服降压药硝苯地平控释片，在早晨起来后1次，每次30 mg，口服。如果连续服用药物2周后血压仍未见明显下降，可以将药物量增加至每天60 mg，分早晚两次口服，4周为1个疗程。配伍自拟的滋肾缓肝煎，药物组成：熟地黄20 g，山药15 g，茯苓10 g，山茱萸10 g，枸杞6 g，钩藤15 g，蒺藜15 g，菊花10 g，僵蚕10 g，煎至半熟的生龙齿30 g，白芍药10 g，牛藤15 g，如果患者肝火旺可依据情况酌情加入龙胆草、栀子；如果患者夹痰湿，可加入半夏、瓜蒌、石菖蒲等。每日1剂，开水煎2次共取汁300 ml，分2次，早晚各1次，4周为1个疗程。
1.3 观察指标
治疗前、治疗1个疗程后检测，使患者的上肢保持静止放松，监测动态血压。夜间血压负荷值为收缩压(SBP)16.0 kPa(120mmHg)，舒张压(DBP)10.7 kPa(80mmHg)的次数的百分率。
1.4统计学方法
计数资料采用χ2检验，计量资料用x±s表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
以4周为1个疗程，观察疗效。经过3个疗程的治疗，患者血压下降率及血压负荷下降明显，夜间的收缩压、舒张压最大及最小值清晰，高血压症状得以控制。见表1。
3 讨论
本文所使用的自拟滋肾缓肝煎是根据《景岳全书》所述，加入一些配伍所成。滋肾缓肝煎是由熟地黄、山药、茯苓、炙甘草、枸杞子、山茱萸组成，具有补益肾阴的功效，主治真阴等情况，在此基础上自行配伍了生龙齿、蒺藜、菊花、钩藤、牛膝、僵蚕、白芍药等所组成，补益肝肾，健体强身，滋阴敛阳、滋阴填精 ......
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