中西医结合治疗慢性咽炎临床观察
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[摘要] 目的：探讨中西医结合方法治疗慢性咽炎的临床疗效。方法：将108例慢性咽炎患者随即分为治疗组及对照组，患者均给予口服华素片及雾化吸入治疗，治疗组患者另给予自拟利咽汤辅助治疗，疗程3个月，观察两组患者临床治疗效果。结果：治疗3个月后，治疗组患者临床有效率为92.6%，对照组临床有效率为81.5%，治疗组临床有效率高于对照组，差异具有统计学意义。结论：中西医结合方法治疗慢性咽炎能够改善临床治疗效果，具有较好疗效。
[关键词] 慢性咽炎；中西医结合；利咽汤；疗效
[中图分类号] R766.14 [文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2011)04(c)-108-02
慢性咽炎是临床常见疾病，咽部的慢性刺激及急性咽炎的反复发作是慢性咽炎的主要致病原因，咽部黏膜慢性炎症、黏膜下淋巴组织增生，常反复发作咽干、异物感等临床症状，慢性咽炎临床治疗效果较差，治疗后容易复发，近年来本院自拟利咽汤辅助治疗慢性咽炎，取得了较好的临床疗效，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择本院2003年1月～2009年12月耳鼻喉科门诊诊治的慢性咽炎患者108例为研究对象，其中，男性71例，女性37例，年龄19～64岁，平均(37.0±13.2)岁，患者诊断符合慢性咽炎诊断标准(《中医病证诊断疗效标准》中关于喉痹的诊断标准)，患者病程2～11年，并排除具有免疫系统疾病患者，患者入选后随机分为治疗组及对照组，每组各54例，两组患者性别、年龄、病程及慢性咽炎严重程度无显著差异，具有可比性。
1.2 治疗方法
患者分组明确后均给予患者华素片口服治疗，华素片(北京华素制药股份有限公司，国药准字)1.5 mg/次，3次/d，同时给予抗生素及小剂量糖皮质激素雾化吸入治疗，庆大霉素水针8 000 U、α-糜蛋白酶3 000 U及氟美松针1 ml超声雾化吸入，每日1次，每次15 min，同时嘱患者注意咽部保健，避免接触刺激性气体，避免进食刺激性食物，治疗组在此基础上给予自拟利咽汤治疗[2]，方剂组成牡丹皮10 g，赤芍12 g，川军2 g，山豆根8 g，姜虫12 g，大贝母10 g，天花粉12 g，当归10 g，生地黄6 g，桃仁8 g，红花8 g，牛膝12 g，川芎12 g，桔梗8 g，射干8 g，甘草4 g，元参10 g，加500 ml水煎至100 ml，去除药渣，过滤后微温口服，每日2次，早晚服用。疗程3个月，3个月后比较各组疗效。
1.3 疗效标准
疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》中关于喉痹的疗效标准修改制定，治愈：咽干、异物感、刺痛等临床症状完全消失，咽部黏膜充血消退，咽后壁淋巴滤泡消失。显效：咽干、异物感、刺痛等临床症状显著改善，咽部黏膜充血减轻，咽后壁淋巴滤泡明显减少。无效：咽干、异物感、刺痛等临床症状无变化。
1.4 统计学方法
数据处理采用SPSS 17.0统计学软件，统计学方法采用卡方检验，统计学水准α=0.05，P<0.05认为差异具有统计学意义。
2 结果
治疗组临床有效率为92.6%，对照组临床有效率为81.5%，治疗组临床有效率高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。
3 讨论
慢性咽炎是咽部的慢性炎性疾病，是由于咽部黏膜在刺激性气体、食物、粉尘等刺激及急性咽炎反复发作引起的慢性炎症损伤性疾病，咽部的黏膜淋巴组织丰富，在患慢性咽炎时，黏膜及黏膜下淋巴组织发生萎缩、增生等多种病理变化共存，与患者的免疫力平衡失调、自主神经及内分泌系统功能紊乱等密切相关，临床采用抗感染、抑制炎症反应等治疗虽然能够取得短期的治疗效果，但治愈后常反复发作，临床疗效较差。
慢性咽炎在传统医学中属于“喉痹”范畴[2]，《内经·阴阳别论》中记载关于喉痹的阐述 ：“一阴一阳结谓之喉痹”其病因由外感风寒、湿热内伤所致。内伤多是由于脏腑受损、气血阴阳失调而成；内伤之喉痹，阴虚、气滞、痰瘀互阻为多见。慢性咽炎多由素体肺肾阴虚，或风热喉痹反复发作，余邪留滞不清，伤津耗液，使阴液亏损，咽喉失于濡养，兼之虚火上犯，为心肺之热郁于喉咽部所致。肺胃阴伤，津失上承，咽喉失于濡润，症见咽闷、异物感、咽微痛或痒，咽干燥，异味感，咽微胀，咳痰黏稠或清稀。慢性咽炎的病症多是由于风热余毒所致，因此在传统医学治疗中以清热解毒、生津止渴、理气止痛为主[3-4]。在自己利咽汤中，笔者采用牡丹皮、赤芍、山豆根等药物清热解毒、消肿止痛，治疗咽干、咽痛等病症，采用大贝母、天花粉等解毒散结，消除淋巴结增生，采用治疗以清热解毒、疏肝解郁、生津止渴、理气止痛为主。方中牡丹皮清热凉血、活血祛瘀；赤芍清热凉血，散瘀止痛；川芎泻热通肠、凉血解毒、逐瘀通经；山豆根清火解毒、消肿止痛；姜虫解毒散结；射干清热解毒、利咽喉、消痰涎，红花等药活血祛瘀，采用甘草调和诸药，君臣相佐，诸药合用，具有清热解毒，生津止渴，化痰消炎的作用，在两组患者的临床疗效比较中也证实，辅以利咽汤治疗慢性咽炎，能够提高临床治疗效果，改善疗效，具有较好的临床效果，两组患者均无严重并发症发生，用药安全，适宜于慢性咽炎患者临床应用。
[参考文献] ......
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