提高救护车的使用效率探讨(2)
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3 急救车辆运行模式研究与探讨
救护车的数量：32辆；总体目标：利用合理空隙，努力提高使用率；具体目标：在有限时间内，使车辆得到充分利用，来扩大急救点或增加班次，满足人民对院前急救、护送的需求。依据：满足正常急救需要，兼管急救工作不确定性因素、突发事件和跨区急救等，同时参照兄弟单位成功案例。
3.1 备选方案
急救值班点，二人一车、应急备车、跨区急救；按车辆总数设点。
3.2 模型可行性分析
3.2.1 备选方案一按点设置：一个急救值班点，按1辆救护车24 h二班制运转计算，配置3台救护车，其中2台为当班车，1台为应急备用车和跨区保障车，那么6个站点需18辆救护车，另下送二班制配3辆救护车，共计21辆救护车。余下11辆救护车，可新增3个急救点需要9辆，2辆为增加下送力量和第二梯队应急备用车，合计32辆。
3.2.2 备选方案二按车辆总数设点：总数32辆，一个急救值班点，按24 h二班制运转计算，每点配日、中夜班1辆，配机动备用车1辆。现6个站点需12辆，应急备用车和跨区保障车6辆，下送3辆，共21辆。可新增4个急救点需8辆，新增应急备用车和跨区保障车3辆。
3.3 模型评估
见表6。
3.5 优点
①使车辆利用率达到最高；②应急备用车辆得到充分利用，既有平时车辆保养维修之用，又有突发事件备用功能；③跨区急救用车得到保障；④运行成本降低；⑤可扩大急救点或当班力量；⑥涉及面小，仅2人，易落实责任。
3.6 缺点
①对车辆损耗增加；②维修成本上升；③管理难度大；④对职工思想理念上带来冲击。
4 效益最大化建议
院前急救医疗机构是公益性事业单位，它的职能就是要为老百姓提供安全、有效、方便、廉价的医疗急救服务，体现生命安全、质量可靠，合理控制费用，提高“120”资源使用效率，保障“120”的持续长久发展。为此，从上述优缺点、行业特性和可行性分析，本文建议实行“二班一车”制度，加强内部管理，严格交接制度，合理安排车辆。能否做好这项工作，关键在于人的因素，随着时代的变迁和社会进步，特别是最近市政府办公厅转发市卫生局等部门关于加强宁波市院前急救体系建设实施意见的通知后，对院前急救提出了更新、更严、更高的要求，那么如何利用现有资源，发挥其最大作用，不仅是领导对我们的要求，也是市民最大的愿望，相信通过教育和引导，职工的思想观念一定能够改变。
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[5]王铁民,马超.浅谈急救中心(站)救护车的使用与管理[OL] ......
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