城乡育龄妇女乳腺增生的状况及相关因素
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[摘要] 目的：分析本市街口街育龄妇女乳腺增生的情况及相关因素。方法：抽取街口街24～62岁的已婚育龄妇女共1 400例，对其生殖健康状况分别进行问卷调查和妇科病普查。分为2007、2008、2009年进行统计。结果：2007年乳腺增生患者310例，占调查总人数的22.14%；2008年乳腺增生患者353例，占调查总人数的25.21%；2009乳腺增生患者378例，占调查总人数的27.00%；患有抑郁障碍的妇女发病率明显高于无抑郁障碍者；职业压力大的育龄妇女患乳腺增生机率高于职业压力小的妇女。结论：乳腺增生有逐年上升的趋势，且职业压力和抑郁障碍是育龄妇女乳腺增生发病的重要原因。
[关键词] 妇女；抑郁障碍；乳腺增生；职业压力
[中图分类号] R195 [文献标识码] C[文章编号] 1674-4721(2011)04(c)-142-02
乳腺增生病是以乳房出现肿块和胀痛为主要临床表现的一种既不是炎症，也不是肿瘤的增生性病变[1]。可发生于青春期开始以后的任何年龄，为女性的常见病。由于相当一部分成年女性对乳腺保健及疾病防治不重视，造成久拖不治，丧失治疗良机[2]。关注乳腺健康已成为广大妇女迫切需要引起重视的问题，定期的普查有助于对乳腺增生病进行早期诊断及治疗。本文对街口街2007、2008、2009年的各1 400例育龄妇女进行普查，现对育龄妇女乳腺增生发病情况的调查报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
资料来自街口街2007、2008、2009年的1 400例育龄妇女的健康普查资料，年龄为24～62岁，分为4个年龄段，24～33岁，34～43岁，44～53岁，54～62岁。
1.2 方法
调查问卷：采用自行设计的调查问卷，一般资料包括年龄、职业、地区、文化程度、婚姻状况、工作压力、心理因素、精神状态等条目。检查方法：乳腺检查由专科医生对参加普查的妇女进行乳腺触诊，用近红外线电脑扫描仪进行检查。
2 结果
2.1 发病率
每年共检查育龄1 400例，共3年调查了4 200例育龄妇女，其中2007年乳腺增生患者310例，占调查总人数的22.14%；2008年乳腺增生患者353例，占调查总人数的25.21%；2009乳腺增生患者378例，占调查总人数的27.00%；患有抑郁障碍的妇女发病率明显高于无抑郁障碍者；职业压力大的育龄妇女患乳腺增生机率高于职业压力小的妇女。
2.2 乳腺增生症的影响因素
2.2.1 年龄与乳腺增生症关系44～53岁组患病率最高为26.0%，33～43岁组为22.4%，两组比较，P>0.05，差异无统计学意义；24～33岁最低为15.4%，其次是53～62岁的14.1%，与44～53岁组及34～43岁组比较，差异均有统计学意义，P<0.05，见表 1。
2.2.2 城乡乳腺增生症患病情况在市区与农村的比较中，乳腺增生病在市区发病率为24.5%，农村发病率为19.5%，见表2。
2.2.3 职业压力与乳腺增生症关系患病人群与健康人群的对比，P<0.05，有统计学意义，见表3。
2.2.4抑郁障碍与乳腺增生症关系患病人群与健康人群的对比，P<0.05，有统计学差异，见表4。
3 讨论
乳腺增生病是由内分泌激素水平失调、性激素代谢紊乱，使体内雌激素分泌过量导致的乳腺生理性增生与复旧不全，另外，肝脏灭活雌激素功能异常，使过多的雌激素对乳腺组织进行不良刺激也可导致乳腺组织产生增生性病变[3]。中医认为，本病是由于情志不舒，肝气郁结，正气虚弱，气血运行不畅而导致气滞痰凝血瘀，凝滞于乳房，搏结不散，日积月累而成[4]。患者常因情志不畅或心烦易怒或劳累时加重，情绪稳定或心情舒畅时症状减轻。
本文通过连续3年对街口街的城乡育龄妇女普查的调查发现，年龄、地区、职业压力和抑郁障碍都是城乡育龄妇女乳腺增生发病的重要原因。乳腺增生的高发年龄为34～53岁，其中，44～53岁是育龄妇女乳腺增生发病的最高峰，此结果主要与妇女的生理特点有关，40岁以后，出现女性更年期变化，生殖器官和乳房萎缩向衰退过度。城市与农村比较，城市育龄妇女乳腺增生发病率明显高于农村，这是主要是有两种原因造成的，首先从农村与城市情况来看，城市妇女主要为在职职工，社会竞争激烈，女性同男性一样精神压力大，情绪易波动；其次，城市的空气、噪声、饮食等污染情况明显高于农村。调查还发现，职业压力越大，乳腺增生的发病率越高，职业压力大，容易破坏人们的生活规律，导致内分泌的失调，身体免疫力下降，从而造成乳腺增生的发病率升高。精神状态也是导致乳腺疾病的一个非常重要的原因，精神抑郁障碍越严重，乳腺增生的发病率也越高，中医认为该病“随喜怒而消长” 道明了该病与精神和情绪变化的关系 ......
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