[摘要] 异位妊娠是最常见的妇科急腹症之一，易导致大出血和休克，危险度高，常常被漏诊和误诊，更增加了此病潜在的危险性，对很多女性的生命安全构成了严重的威胁。急诊医生应当充分掌握异位妊娠的诊断与处理原则，及时保护异位妊娠患者的生命与健康。根据笔者多年从事妇产工作的经验总结了异位妊娠的病因和诊断处理原则。

    [关键词] 急腹症；异位妊娠；病因和诊疗；孕产妇

    [中图分类号] R714.22[文献标识码] C[文章编号] 1674-4721(2011)04(c)-151-02

    异位妊娠，又称宫外孕，是妇产科常见的急腹症，发病率约为1%～2%，尽管近年来随着医疗技术的不断成熟，异位妊娠的死亡率有很大的下降，但目前它仍然是早孕期引起孕妇死亡的主要原因。尽早诊断异位妊娠，及时作出有效处理，是降低异位妊娠死亡率的关键环节。

    1 异位妊娠的病因

    正常情况下，受精后30 h，受精卵借助输卵管蠕动和输卵管上皮纤毛推动向宫腔方向移动，受精第4天胚泡进入宫腔，最后埋入子宫并被子宫内膜覆盖，即受精卵着床。由于种种原因，受精卵从输卵管迁移到子宫腔着床的的过程出现问题，导致受精卵在子宫体腔外着床，这就叫异位妊娠。异位妊娠因受精卵种植的部位不同可分为：输卵管妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、卵巢妊娠和宫颈妊娠。其中，输卵管妊娠占异位妊娠的95%左右，以壶腹部为最多见。输卵管黏膜损伤是异位妊娠最常见的原因，因其可阻止受精卵顺利移行到子宫腔 ......