尤瑞克林治疗50例急性脑梗死的疗效及安全性评价
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[摘要] 目的：评价尤瑞克林治疗急性脑梗死(acute ischemic stroke，AIS)的疗效及安全性。方法：将100例AIS患者分成观察组和对照组各50例。对照组常规治疗，观察组在常规治疗的基础上加用尤瑞克林。结果：观察组总有效率为92.00%，明显优于对照组的72.00%，差异有统计学意义(P<0.01)。观察组治疗后日常生活能力(BI)及临床神经功能缺损程度评分(NDS)明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：应用尤瑞克林治疗AIS患者疗效佳、具有良好的安全性。
[关键词] 尤瑞克林；急性脑梗死；阿司匹林；安全性评价
[中图分类号] R971[文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2011)05(c)-059-02
急性脑梗死(acute ischemic stroke，AIS)有较高的致残率和病死率[1-2]。在本次研究中笔者采用尤瑞克林治疗50例AIS患者，疗效满意，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2009年6月～2011年2月在本院就诊的AIS患者100例，男62例，女38例，年龄38~76岁，从发病至开始溶栓时间不超过8 h。其中有高血压病史者占56.00%(56/100)，糖尿病者占24.00%(24/100)，脂代谢紊乱者占30.00%(30/100)；脑梗死病变位置：脑叶(皮层及皮层下)者占48.00%(48/100)，基底节区者占40.00%(40/100)，脑干者占14.00%(14/100)，小脑者占4.00%(4/100)，其中多发梗死者占16.00%(16/100)。将100例患者随机分为观察组和对照组，观察组50例，男30例，女20例，平均年龄(54.60±12.40)岁；对照组50例，男32例，女18例，平均年龄(54.90±11.70)岁。两组AIS患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
①对照组：给予口服肠溶阿司匹林，调控血压，防治并发症以及对症支持等常规治疗。②观察组：在常规治疗的基础上加用注射用尤瑞克林(天普生化医药，国药准字H20052064)0.15 U溶至100 ml 0.9%氯化钠溶液静脉滴注1次/d，严格控制滴速为30～40滴/min，疗程为10 d。
1.3 疗效评定
疗程结束后检测患者日常生活能力(BI)及临床神经功能缺损程度评分(NDS)。①痊愈：NDS减少≥90%；②显效：NDS减少46%~89%；③好转：NDS减少18%~45%；④无效：NDS无变化或恶化。
1.4 统计学处理
本组数据采用SPSS 13.0统计学软件进行分析处理。组间比较采用χ2检验或t检验。以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
观察组总有效率为92.00%(46/50)，明显优于对照组的72.00%(36/50)，差异显著(P<0.01)，见表1。观察组治疗后BI及NDS明显优于对照组，差异显著(P<0.05)，见表2。治疗期间两组均未出现不良反应患者。
3 讨论
AIS是神经系统常见病、多发病，致死率和致残率高，已成为严重的医学和公共卫生问题。有学者认为脑梗死发生后，梗死核心区周围组织仍存在临界血流量，一旦实现血管再通，这一区域的神经细胞就能够存活[3-4] 。
尤瑞克林是分泌到尿液的组织型激肽原酶1。在血浆中，组织型激肽原酶1能催化高分子量激肽原和低分子量激肽原水解，产生激肽。激肽与内皮细胞上的受体相结合，促进NO的释放，可产生血管平滑肌舒张作用。有研究表明[5-6]：一定剂量下，尤瑞克林能选择性扩张缺血部位微血管，改善缺血组织血供，促进损伤部位新生血管的生成[7]，改善红细胞变形能力和氧解离能力，促进组织对葡萄糖的利用，另外尤瑞克林还具有抑制血小板聚集、血液凝固等作用[8]。
在本次研究中，笔者在观察组中采用尤瑞克林治疗AIS患者并与采用常规治疗的对照组进行比较，结果观察组总有效率为92.00%(46/50)，明显优于对照组的72.00%(36/50)。观察组治疗后BI及NDS明显优于对照组，治疗期间两组均未出现不良反应患者。提示应用尤瑞克林治疗AIS疗效佳，具有良好的安全性。
[参考文献]
[1]袁亚辉,丰兰,付爱红,等.银杏达莫注射液联合参附注射液治疗急性脑梗死疗效观察[J].中国现代医生,2008,46(33):97.
[2]杨琴,承欧梅,彭国光,等.降纤酶治疗急性脑梗死的临床再评价-前瞻性随机双盲对照研究[J].重庆医科大学学报,2004,29(4):477-479.
[3]Arnold M,Schroth G,Nedeltchev K,et al.Intra arterial thrombolysis in 100 patients with acute stroke due to middle cerebral artery occlusion[J] ......
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