APACHEⅡ评分对AECOPD患者预后的应用价值(1)
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[摘要] 目的：探讨慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)患者预后与急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation，APACHEⅡ)评分的关系。方法：收集本院82例AECOPD患者的临床资料，计算APACHEⅡ分值，观察不同APACHEⅡ分值患者的插管率和病死率。结果：APACHEⅡ<10分组插管率为8.33%,病死率为8.33%；10～19分组插管率为15.63%,病死率为25.00%；20～29分组插管率为33.33%,病死率为44.44%；≥30分组插管率为60.00%，病死率为70.00%，4组插管率和病死率差异有统计学意义，P<0.01。结论：APACHEⅡ评分可以用来预测慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的预后。
[关键词] 急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ；慢性阻塞性肺疾病急性加重期；预后；应用价值
[中图分类号] R563 [文献标识码]A[文章编号]1674-4721(2011)06(a)-041-02
The application value of prognosis about APACHEII in AECOPD patient
WANG Huimin, HE Huijie, ZHANG Dong, ZHAO Gang, MA Yao, ZHAO Zilong
The First Affiliated Hospital of Baotou Medical College, Inner Mongolia Autonomous Regin, Baotou 014010, China
[Abstract] Objective: To investigate the relationship between APACHEⅡ and the prognosis of AECOPD patient. Methods: The clinic data of 82 AECOPD patients in the respiratory department of our hospital were collected.Compute the score of APACHEⅡ, the motalities and intubation in different APACHEⅡscores were compared. Results: The intubation in APACHE Ⅱ<10 grouping intubation rate for 8.33%, fatality rate was 8.33%; 10 to 19 grouping was 15.63%, fatality rate was 25.00%; 20 to 29 grouping intubation rate was 33.33%, fatality rate was 44.44%; ≥30 grouping intubation was 60.00%, fatality rate was 70.00%, 4 groups for mortality rate and mortality intubated was statistically significant difference (P<0.01). Conclusion: The study shows that APACHEⅡscore is applicable to estimate the prognosis of AECOPD patients.
[Key words] Acute physiology and chronic health evaluationⅡ; Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease; Prognosis; Application value
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD) 以不完全气流受限为特征，是比较常见的呼吸系统疾病，气流受限呈进行性发展，与肺部对有害颗粒或有害气体的慢性炎症反应有关；以咳嗽咳痰伴喘息为主要临床症状，呼吸困难进行性加重。急性加重期指受凉感冒后等诱发的咳嗽、咳痰、气短加重、痰液呈脓性，痰量增多，可伴有发热，通常可以诱发呼吸衰竭，从而导致死亡，病死率高[1]。APACHEⅡ评分系统[2]是一个危重病评分系统，是使用广泛的评价疾病危重程度、预测死亡风险的评分系统之一，其简便可靠，设计合理，分值越高，死亡风险越高，APACHEⅡ评分系统能够比较准确地评价危重患者的预后和病情程度。早期评估AECOPD患者预后并采取相应医疗措施，对疾病的处理具有指导意义。为探讨两者的关系，收集本院82例AECOPD患者进行APACHEⅡ评分并进行回顾性分析，总结如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择本院呼吸科2010年1月～2011年3月收治的82例AECOPD患者，其中，男45例,女37例；年龄42～85岁，平均(64.58±9.46)岁，将所有患者分为4组：APACHEⅡ<10分组，10～19分组，20～29分组，≥30分组。
1.2 方法
将82例AECOPD患者按不同APACHEⅡ分值分组，分别计数插管患者及死亡患者，统计各组的插管患者和死亡患者，并比较各组间插管率和死亡率的差异显著性。
1.3 统计学处理
使用SPSS 16.0软件包进行统计处理分析 ......
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