炎琥宁粉针治疗儿童流行性腮腺炎临床分析
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[摘要] 目的：探讨炎琥宁粉针治疗儿童流行性腮腺炎的临床疗效。方法：将本院收治的60例儿童流行性腮腺炎患者随机分为对照组与观察组，每组30例，对照组给予利巴韦林治疗，观察组给予炎琥宁粉针治疗。两组均连续治疗7 d，观察临床症状消失时间以及临床疗效。结果：观察组腮肿消退时间和退热时间均明显短于对照组(P<0.05)；观察组的临床显效率和有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论：炎琥宁粉针治疗儿童流行性腮腺炎的临床疗效确切，值得推广应用。
[关键词] 炎琥宁粉针；腮腺炎；利巴韦林；临床分析
[中图分类号] R512.1 [文献标识码]B[文章编号]1674-4721(2011)06(a)-074-02
流行性腮腺炎是儿科常见疾病，是由流行性腮腺炎病毒所致的急性呼吸道疾病，以腮腺的非化脓性肿胀和疼痛为特征，全身其他腺组织也可受累，流行性腮腺炎本身并非严重疾病，但如果治疗不及时可并发多种合并症，目前临床常用的抗病毒药物较少且疗效不佳[1]。本院2009年1月～2010年12月采用炎琥宁粉针治疗儿童腮腺炎30例，取得了良好的效果，现报道如下：
1 资料与方法a
1.1 一般资料
本院2009年1月～2010年12月收治儿童流行性腮腺炎患儿60例，均符合儿童腮腺炎的诊断标准，患儿均有不同程度的发热、腮腺肿胀、头痛、咽痛等临床症状，单侧腮腺肿胀35例，双侧腮腺肿胀25例。其中，男33例，女27例，年龄4～12岁，平均(6.2±2.8)岁。将患儿随机分为对照组与观察组，每组30例。对照组，男17例，女13例，年龄(6.1±2.5)岁；观察组，男16例，女14例，年龄(6.4±2.0)岁。两组患者的性别、年龄以及疾病严重程度比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法
两组患儿均予卧床体息，忌酸饮食，常规补充维生素C、B6等治疗，在此基础上，对照组：给予利巴韦林10～15 mg/(kg·d)，静滴，每日1次，疗程7 d。观察组：给予炎琥宁粉针，按10 mg/kg给药，溶于0.9%氯化钠注射液中静脉滴注，每日1次，疗程7 d；根据病情予物理降温，补液，对症治疗，禁用退热药。
1.3 疗效标准
显效：腮腺、颌下腺肿大明显缩小，临床症状消退。有效：腮腺、颌下腺肿大有所缩小，临床症状明显减轻。无效：腮腺、颌下腺肿大无明显变化，临床症状未减轻。
1.4 统计学方法
使用SPSS 17.0统计学软件，一般资料用均数±标准差(x±s)表示，计量资料进行t检验，计数资料进行χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 症状消失时间
见表1，观察组的临床症状消失时间明显短于对照组(P<0.05)。
2.2 临床疗效
见表2，观察组的显效率和总有效率均明显高于对照组(χ2=4.32，P<0.05)。
3 讨论
流行性腮腺炎是儿童常见的呼吸道传染病之一，由腮腺炎病毒引起，中医称“痄腮”，多见于小儿。对于该病的治疗一直以对症支持治疗为主，对于抗病毒药物的应用认为无确切疗效，干扰素可缩短病程，并发脑膜炎可用病毒唑、无环鸟苷等抗病毒药物，甲氰米胍与双嘧达莫联合应用也有疗效。临床上对流行性腮腺炎的治疗目前较多使用利巴韦林，其能抑制病毒聚合酶活性，阻断DNA的病毒复制，对多种DNA和RNA病毒有效[2]。近几年临床研究发现，即使在治疗剂量，甚至在低剂量时，能引起白细胞下降等骨髓抑制作用，因此寻找替代药物或替代疗法显得格外重要[3]。炎琥宁粉针是将传统中药穿心莲采用现代工艺经半合成后制成具有高度生物化学活性的脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯钾钠盐[4]。文献报道[2-4]，应用炎琥宁治疗该病，结果该组病例在热程及其他中毒症状改善、腮腺肿大消失、脑脊液细胞数及脑电图变化、血尿淀粉酶的改变及总病程方面均有显著改善且无不良反应发生。
炎琥宁粉针具有明显的解热，抗病毒，抗感染，促进肾上腺皮质功能及镇静作用，可促进中性粒细胞吞噬能力，增强体液免疫，提高CD4/CD8比例，提高血清溶菌酶含量。可抑制肌苷酸5-磷酸脱氢酶，阻断肌苷酸转化为鸟苷酸，进而抑制病毒RNA/DNA合成。并且其对金黄色葡萄球菌、甲型链球菌、肺炎球菌、大肠埃希菌均有抑制作用，广泛应用于临床多种感染[5]。
本文的研究结果显示，炎琥宁粉针治疗儿童流行性腮腺炎的临床显效率和总有效率均明显高于对照组，且腮肿消退时间和退热时间也明显短于对照组，充分说明炎琥宁粉针治疗儿童流行性腮腺炎临床疗效确切，值得推广应用。
[参考文献]
[1]饶建国,孙平.炎琥宁与利巴韦林联用治疗流行性腮腺炎临床疗效观察[J].中医药临床杂志,2010,22(3):243-244 ......
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