腹腔镜及开腹子宫次全切除术对卵巢功能的影响比较
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[摘要] 目的：探讨胎肩新式分娩机转处理肩难产的临床效果。方法：选取2008年12月～2009年6月于本院进行子宫次全切除术的100例患者为研究对象，将其随机分为A组(腹腔镜组)50例和观察组(开腹手术组)50例，后将两组患术前及术后1、6、12个月的血清E2、FSH、P及LH水平进行研究比较。结果：经研究发现，A组的血清E2、FSH、P及LH水平波动幅度较B组小，两组不同时期比较，P均<0.05，差异有统计学意义。结论：腹腔镜子宫次全切除术对卵巢功能的影响较小，值得进一步研究及应用。
[关键词] 腹腔镜；开腹；子宫次全切除术；卵巢功能；影响
[中图分类号] R711 [文献标识码] C[文章编号] 1674-4721(2011)06(b)-182-01
子宫次全切除术是近年来在临床应用较多且效果较受肯定的妇科手术之一，但是关于手术对卵巢功能的影响一直存在较大争议[1-2]。本文中就不同子宫次全切除术式对卵巢功能的影响进行研究，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2008年12月～2009年6月于本院进行子宫次全切除术的100例患者为研究对象，将其随机分为A组(腹腔镜组)50例和观察组(开腹手术组)50例。A组的50例患者中，年龄33～51岁，平均(41.1±2.9)岁，其中子宫肌瘤23例，子宫腺肌病合并其他子宫疾病18例，功能性子宫出血7例，其他2例。观察组的50例患者中，年龄33～52岁，平均(40.8±3.1)岁，其中，子宫肌瘤23例，子宫腺肌病合并其他子宫疾病17例，功能性子宫出血7例，其他3例。两组患者各项基本资料差异均无统计学意义(P均>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
分别将两组患者术前及术后1、6、12个月的血清E2、FSH、P及LH水平进行检测，均采用酶联免疫法进行检测，试剂盒均采用由上海劲马生物科技有限公司提供的酶联免疫试剂盒进行检测。
1.3 统计学处理
将文中检测和统计所得数据采用统计学软件SPSS 15.0进行相应的统计学处理，计量资料和计数资料分别采用t检验和χ2检验进行处理，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
将两组患者术前及术后1、6、12个月的血清E2、FSH、P及LH水平进行检测及统计比较，具体比较结果见表1。
由表1可见，A组的血清E2、FSH、P及LH水平波动幅度较B组小，两组不同时期比较，P均<0.05，差异有统计学意义。
3 讨论
卵巢是女性重要的的性腺器官，掌管着女性生殖与内分泌两大重要功能，负责排卵和分泌重要的女性激素。其位于子宫底的后外侧，与盆腔侧壁相接，表面布满血管，内部含有黄色的卵泡。如果对其造成损伤可严重影响患者的女性器官功能。卵巢的功能是通过卵巢所合成和分泌的许多激素来实现的，而雌、孕、雄等激素的生理作用又是相互拮抗、相互依赖的，这种激素间的相互配合十分微妙与和谐，从而使女性生理功能达到自动调节的状态。如其遭到损害在极大影响女性功能的同时，女性也易更早显示老态。以往较多研究显示子宫方面的手术可能影响患者的卵巢功能，因此手术中尽量降低对患者的卵巢功能的影响非常重要。腹腔镜微创术式近年来应用越来越广泛，且效果也较受欢迎。其微创的效果不仅极大地降低了对患者的手术创伤，也从一定程度上降低了对卵巢的伤害性，从而最大程度地降低了对卵巢的各种影响[3-4]。
本文中就腹腔镜及开腹子宫次全切除术对卵巢功能的影响进行比较，发现腹腔镜微创术对卵巢的影响明显较开腹手术小，体现在患者的血清E2、FSH、P及LH水平的变化幅度方面[5-6]，表1中的数据充分说明了其变化幅度方面的优势，综上所述笔者认为腹腔镜子宫次全切除术对卵巢功能的影响较小，值得进一步研究及应用。
[参考文献]
[1]查力斌,张小斌,刘娜,等.妇科腹腔镜手术76例分析[J].中华现代外科学杂志,2004,1(2):145.
[2]范引侠,彭慧霞,吴静.改良式子宫全切术后生殖内分泌功能变化研究[J].中国医师杂志,2003,5(8):1048-1049.
[3]姜静,张川利,王毅.子宫切除术后卵巢功能变化的观察[J] ......
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