他汀类药物预防冠心病临床获益
目前多认为Statins阻断MVA及类异戊二烯的生物合成通路可能是其抑制VSMC迁移和增殖及促VSMC凋亡的主要机制。另外,不同Statins对VSMC迁移和增殖及凋亡作用还存有争议,也没有明确的解释。Statins不同的作用效果可能与它们进入细胞的能力有关,如亲水性的普伐他汀因不能透过细胞膜,从而不能抑制VSMC迁移和增殖,这一特点可以稳定斑块,因为斑块特别是纤维帽中的VSMC数目对斑块的稳定有重要作用,因此提示我们在CHD的二级预防中宜选用亲水性Statins,而在一级预防中宜选用亲脂性Statins。6 抗血栓作用
大多数ACS主要是斑块破裂和血栓形成所致。现有证据表明,Statins具有抗血栓形成的作用,这也可能是Statins减少冠脉事件的机制之一[11] ......
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