硫酸镁联合双歧杆菌四联活菌片佐治新生儿高胆红素血症的疗效观察
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[摘要] 目的：探讨硫酸镁联合双歧杆菌四联活菌片治疗新生儿高胆红素血症的疗效。方法：将符合新生儿高胆红素血症诊断的112例新生儿随机分为对照组和治疗组，对照组常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用硫酸镁联合双歧杆菌四联活菌片治疗，对两组的疗效进行对比分析。结果：每天检测胆红素值，治疗组胆红素日均下降值及黄疸消退时间均明显优于对照组，P<0.01。观察期间无任何不良反应。结论：用硫酸镁联合双歧杆菌四联活菌片治疗新生儿高胆红素血症可降低胆红素值，缩短黄疸时间，值得临床应用。
[关键词] 硫酸镁；双歧杆菌四联活菌片；新生儿；高胆红素血症
[中图分类号] R722.1 [文献标识码]B[文章编号]1674-4721(2011)07(a)-057-02
Effect observation of bifidobacterium tetravaccine tablets and magnesium sulfate on hyperbilirubinemia of newborn
GUO Yunze
Pediatrics Department of the People's Hospital of Wei County in Handan City, Hebei Province, Wei County 056800, China
[Abstract] Objective: To evaluate the effect of bifidobacterium tetravaccine tablets and magnesium sulfate in the treatment of hyperbilirubinemia of newborn. Methods: One hundred and twelve cases of hyperbilirubinemia of newborn were randomly divided into treatment group 60 cases and control group 52 cases, the treatment group had magnesium sulfate and bifidobaeterium tetravaccine tablets every day in addition to the conventional treatment in the disease. The effect was analyzed in two weeks. Results: The bilirubin value was detected every day. The bilirubin daily drop value and the jaundice subsidise time in the treatment group was obviously better than the control group. There was no adverse reaction in the observation period. Conclusion: Bifidobacterium tetravaccine tablets and magnesium sulfate in the treatment of hyperbilirubinemia of newborn can obviously reduce the bilirubin value and shorten jaundice time. It is worth of clinic application.
[Key words] Magnesium sulfate; Bifidobaeterium tetravaccine table; Newborn; Hyperbilirubinemia
新生儿高胆红素血症是新生儿最常见的症状之一，引起的原因特殊而复杂，对新生儿的神经系统影响最为严重，在出现胆红素脑病临床表现之前，不少患者已有神经毒性损伤，对早期新生儿致死率及致残率较高。因此，早期干预及治疗新生儿高胆红素血症尤为重要。本科采用硫酸镁联合双歧杆菌四联活菌片治疗新生儿高胆红素血症疗效显著，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2008年1月～2010年12月在本院儿科住院的新生儿高胆红素血症患儿112例，全部患儿均符合《实用儿科学》中新生儿高胆红素血症诊断标准[1]。其中，男62例，女50例，足月儿96例，早产儿16例，平均胎龄(38.2±3.2)周，平均出生体重(2 800±380) g。入院前平均日龄(5.5±3.2) d。将112例患儿随机为治疗组60例和对照组52例，两组间的性别、胎龄、出生体重、日龄、引起高胆红素的原发病、入院时血清总胆红素值等方面，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。
1.2 方法
两组在治疗原发病的基础上均给予口服肝酶诱导剂、光疗、清蛋白等常规治疗。治疗组加用25%硫酸镁2 ml，哺乳前半小时口服，每日2次，连用7 d；加用双歧杆菌四联活菌片0.25 g，口服(温水送服)，每日2次，连用7 d。
1.3 治疗效果观察
治疗前所有患者均经静脉采血测定血清胆红素水平，治疗中应用经皮胆红素测定仪监测每日胆红素变化情况。
1.4 疗效标准
两组治疗前后均每天经皮测胆红素下降值，计算黄疸消退平均时间。在治疗中，如黄疸消退不明显，血清胆红素浓度>205.2 μmol/L，视为无效。
1.5 统计学处理
采用SPSS 11.5软件进行统计学分析，计量资料均采用均数±标准差(x±s)表示，组间比较采用t检验。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较
治疗组有效率大于对照组，见表2。
2.2 两组胆红素测定比较
治疗组在日均胆红素开始下降时间、黄疸消退时间和胆红素下降值均明显优于对照组，差异有统计学意义，P<0.01。见表3。
3 讨论
高胆红素血症是新生儿期常见病、多发病、研究表明血清胆红素在较低水平即可引起听力及神经通道功能损害，严重者可遗留不可逆的中枢神经后遗症[2]，因而早期治疗新生儿高胆红素血症对防止胆红素脑病的发生具有重要意义。新生儿胆红素代谢有其特点，新生儿肠腔内的胎粪含胆红素80～100 mg，这个含量相当于新生儿每日胆红素产生量的5～10倍，如胎粪排泄延迟12 h，可使胆红素肠肝循环负荷增加，增加胆红素的回吸收[3]；刚出生的新生儿肠道内无细菌，有利于尿胆原的形成。新生儿小肠内的β-葡萄糖醛酸苷酶(β-GD)在pH偏碱性的情况下，可很快使结合胆红素分解，脱去葡萄糖醛酸基重新转为脂溶性未结合胆红素，脂溶性未结合胆红素部分迅速从肠道吸收(即肠肝循环)，另一部分从粪便排出[4]。因此，促进胆红素的排泄，减少其重吸收是治疗新生儿高胆红素血症的一种方法。
本院采用硫酸镁联合双歧杆菌四联活菌片治疗新生儿高胆红素血症收到良好的效果 ......
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