[摘要] 慢性腹泻在临床上较为常见，包括现代医学中的肠易激综合征、肠道感染性疾病等。对于慢性腹泻的治疗，中医具有一定的优势和特色。本文从补脾、抑肝温肾、化湿及收涩四个方面对慢性腹泻进行论治，并列举若干典型病例加以说明。

    [关键词] 慢性腹泻；中医；治疗；肠易激综合征

    [中图分类号] R256.34 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2011)07(a)-102-02

    慢性腹泻指的是病程在2个月以上的腹泻或者是间歇期在2~4周内的复发性腹泻。慢性腹泻的病位在肠道，是机体消化、吸收、运动、分泌功能障碍和不协调所致。

    1补脾

    慢性腹泻属于中医学“泄泻”中久泻的范畴。从中医学的脏腑整体观念出发，慢性腹泻与人体多个脏腑功能失调有关，尤其是与脾的运化功能、升降机制息息相关。泄泻之本，无不由于脾胃。脾主升清，《素问·阴阳应象大论》[1]132曰：“清气在下，则生飨泄。”指出脾不升清，水谷和糟粕浊物混杂下行，而致完谷不化之飨泄。脾木虚弱，是导致水谷运化失常的关键。《素问·脏气法时论》曰：“毕病者……虚则腹满肠鸣，飨泄食不化。”反复泄泻，且持续时间较长，将会进一步损伤脾土。所以，补土健脾，益气助运为治疗慢性泄泻之正法。而脾土虚弱，又有脾气虚和脾阳虚之分。因此，补脾之法，亦应有所区别。脾气虚乃是指脾气不足，脾胃运化失职，食入不消，清浊不分，发为泄泻。脾阳不振为脾阳虚弱，失于温运，运化失司，发为泄泻[2-3]。脾气虚者，治应益气健脾；而脾阳不振者，治当温振脾阳。依据张景岳“用补之法 ......